請問異地就醫(yī)醫(yī)保報銷是如何進行報銷的?
一、醫(yī)保報銷異地如何辦理?
1、根據(jù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策規(guī)定,參保人在異地就醫(yī)須事先到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)登記,備案(急診患者在外地發(fā)病需及時到醫(yī)院住院治療的,在住院后三天內(nèi)向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)電話申報備案), 其醫(yī)藥費先由個人全額墊付。
2、出院后1個月內(nèi),憑戶口簿、患者身份證復印件(必須有所住醫(yī)院醫(yī)保部門簽署的身份核查意見,并加蓋公章)、居民醫(yī)保證(卡)、醫(yī)藥費發(fā)票及明細清單、出院證、異地居住證明或暫住證等資料到戶籍所在地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理醫(yī)療費用報銷手續(xù)。
3、異地醫(yī)保報銷需提供的材料a、本市醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明;b、拿醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明到本市、區(qū)社保處(醫(yī)保處)異地就醫(yī)審批備案;c、異地定點醫(yī)院住院發(fā)票原件;d、機打的費用清單原件;e、住院病歷有效復印件(醫(yī)院蓋章有效)1份;f、身份證復印件1份
二、"如何使用異地醫(yī)療保險進行報銷流程和注意事項"
異地報銷流程1、帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農(nóng)合醫(yī)療證到縣合管辦辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)。
2、攜帶患者身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī),辦理新農(nóng)合住院手續(xù)。
3、出院后,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農(nóng)合醫(yī)療證、病歷復印件、住院結(jié)算單(有的是發(fā)票形式的)、住院費用清單、轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到合管辦報銷。備注
1、參合外出務工人員在務工地就醫(yī)的,可先就診,在住院期間或出院后到縣合管辦補辦轉(zhuǎn)診備案手續(xù)。
2、就診單位必須是當?shù)氐男罗r(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu),否則不予報銷。農(nóng)村醫(yī)保報銷注意事項
1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用;
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規(guī)定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
5、報銷范圍內(nèi),限額以外部分。注以上均不在農(nóng)村醫(yī)保報銷范圍之內(nèi)。
三、職工醫(yī)保門診報銷如何進行醫(yī)保卡報銷
你好,社保門診都是不報的,門診可以選擇刷醫(yī)???,不過不是給報銷,是從醫(yī)??ɡ锏腻X扣1.醫(yī)保分兩個帳戶,個人帳戶,體現(xiàn)在醫(yī)??▋?nèi)的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當?shù)蒯t(yī)保報銷的費用由統(tǒng)籌帳戶支付2.在就醫(yī)的時候,向定點醫(yī)院出示醫(yī)??ㄗC明參保身份,在結(jié)帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫(yī)保卡或者現(xiàn)金支付,該醫(yī)保報銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個人不需要先支付再報銷以上就是對于醫(yī)保門診可以報銷嗎的問題,我的回答如下,希望能幫助到你如果對相關情況的處理不清楚的,可以咨詢律師來進行界定。
四、異地就醫(yī)報銷與本地報銷是否一樣?
報銷比例一樣。如果是急診,可以不用在當?shù)貓髠?。非急診的必須報備,否則不能異地報銷以及回醫(yī)保歸屬地報銷。在異地就醫(yī)時,報銷的藥品目錄、診療項目、服務設施能不能報銷,以就醫(yī)的城市當?shù)貓箐N范圍為準?!吨腥A人民共和國社會保險法》第二十九條參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
引用法規(guī)
[1]《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條
五、"醫(yī)保報銷異地就醫(yī)指南如何報銷醫(yī)保費用?"
1、先由本人全額墊付。出院后3個月內(nèi),到參保關系所在的醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷,逾期不辦理報銷手續(xù);專項賬單由財政、稅務部門制定或監(jiān)督的醫(yī)療服務收費;經(jīng)患者或其家屬簽字認可的費用清單、中藥復方及相關檢驗報告;出具醫(yī)院病死證明;社會保險卡;被保險人或代理人的身份證;醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)指定的銀行儲蓄賬戶。
2、法律依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》 第二十三條 職工應當參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。
引用法規(guī)
[1]《中華人民共和國社會保險法》 第二十三條
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