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職工生育險的報銷流程是什么?

職工生育險的報銷流程是什么?

一、職工生育險的具體報銷流程

  

1、職工生育險流產(chǎn)報銷需計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復印件);  

2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);  

3、生育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復印件);  

4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表;  

5、企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表;  

6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單;  

7、企業(yè)職工生育保險待遇核準結(jié)算表;  

8、企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表;  

9、生育醫(yī)療費用票據(jù)、費用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料;  

10、收款收據(jù)。

二、生育保險的報銷范圍男職工生育保險能報銷嗎?

一、生育保險的報銷范圍有哪些
享受生育保險的對象主要是女職工,因而待遇享受人群相對比較窄。隨著社會進步和經(jīng)濟發(fā)展,有些地區(qū)允許在女職工生育后,給予配偶一定假期以照顧妻子,并發(fā)給假期工資;還有些地區(qū)為男職工的配偶提供經(jīng)濟補助。無論女職工妊娠結(jié)果如何,均可以按照規(guī)定得到補償。也就是說無論胎兒存活與否,產(chǎn)婦均可享受有關(guān)待遇,并包括流產(chǎn)、引產(chǎn)以及胎兒和產(chǎn)婦發(fā)生意外等情況,都能享受生育保險待遇。
女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā),由生育保險基金支付。
女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。
女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。
女職工生育或流產(chǎn)后,由本人或所在企業(yè)持當?shù)赜媱澤块T簽發(fā)的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明,到當?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù),領(lǐng)取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費。
二、男職工生育保險能報銷嗎

1、具備以下條件的參保男職工,可申請享受一次性生育補貼
1符合國家計劃生育政策規(guī)定和法定生育條件;
2配偶生育或因病理原因流產(chǎn)時,用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續(xù)繳納生育保險費(不含補繳、欠繳和中斷繳費)滿10個月以上;
3配偶未列入生育保險范圍,且生育第一胎。

2、符合上述條件的男職工,可申請享受的一次性生育補貼標準為流產(chǎn)的200元;順產(chǎn)的1200元;難產(chǎn)或多胞胎生育的2000元。

三、女職工生育保險的報銷步驟

1、符合生育保險報銷條件的女職工,需要在生產(chǎn)前將用于報銷生育費用的相關(guān)資料交個用人單位,又用人單位申報到當時社保相關(guān)部門;

2、社保部門對提交的相關(guān)資料進行審核,受理核準后會簽發(fā)醫(yī)療證;

3、在生育產(chǎn)假滿的30天內(nèi),將身份證、結(jié)婚證、社保卡、嬰兒出生證明、醫(yī)療費用原始憑據(jù)等資料交由社保相關(guān)部門,不同地區(qū)要求的資料可能不同;

4、社保部門進行核準,核準通過后社保中心生育科會進行待遇支付計算;

5、最后由社保中心財務科審核,審核通過后就可以領(lǐng)取到生育津貼相關(guān)補貼費用了。

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