一、醫(yī)療事故訴訟中的質(zhì)證

證據(jù)應(yīng)當(dāng)在法庭上出示，由當(dāng)事人質(zhì)證。未經(jīng)質(zhì)證的證據(jù)，不能作為認(rèn)定案件事實(shí)的依據(jù)。
當(dāng)事人在證據(jù)交換過(guò)程中認(rèn)可并記錄在卷的證據(jù)，經(jīng)審判人員在庭審中說(shuō)明后，可以作為認(rèn)定案件事實(shí)的依據(jù)。
涉及國(guó)家秘密、商業(yè)秘密和個(gè)人隱私或者法律規(guī)定的其他應(yīng)當(dāng)保密的證據(jù)，不得在開(kāi)庭時(shí)公開(kāi)質(zhì)證。
對(duì)書(shū)證、物證、視聽(tīng)資料進(jìn)行質(zhì)證時(shí)，當(dāng)事人有權(quán)要求出示證據(jù)的原件或者原物。但有下列情況之一的除外
（一）出示原件或者原物確有困難并經(jīng)人民法院準(zhǔn)許出示復(fù)制件或者復(fù)制品的；
（二）原件或者原物已不存在，但有證據(jù)證明復(fù)制件、復(fù)制品與原件或原物一致的。
第五十條質(zhì)證時(shí)，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)圍繞證據(jù)的真實(shí)性、關(guān)聯(lián)性、合法性，針對(duì)證據(jù)證明力有無(wú)以及證明力大小，進(jìn)行質(zhì)疑、說(shuō)明與辯駁。

二、最高院對(duì)非法行醫(yī)案件的解釋

《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條 未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)予以取締，沒(méi)收其違法所得及其藥品、器械，并處十萬(wàn)元以下的罰款;對(duì)醫(yī)師吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū);給患者造成損害的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
《關(guān)于辦理妨害預(yù)防、控制突發(fā)傳染病疫情等災(zāi)害 的刑事案件具體應(yīng)用法律若干問(wèn)題的解釋》,

2003年5月15日起施行
第十二條 未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格非法行醫(yī)，具有造成突發(fā)傳染病病人、病原攜帶者、疑似突發(fā)傳染病病人貽誤診治或者造成交叉感染等嚴(yán)重情節(jié)的，依照刑法第三百三十六條第一款的規(guī)定，以非法行醫(yī)罪定罪，依法從重處罰。
最高人民檢察院、公安部《關(guān)于公安機(jī)關(guān)管轄的刑事案件立案追訴標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定（一）》（公通字[

2008]36號(hào)）
第五十七條　[非法行醫(yī)案（刑法第三百三十六條第一款）]未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)，涉嫌下列情形之一的，應(yīng)予立案追訴
（一）造成就診人輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙，或者中度以上殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙，或者死亡的;
（二）造成甲類(lèi)傳染病傳播、流行或者有傳播、流行危險(xiǎn)的;
（三）使用假藥、劣藥或不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生材料、醫(yī)療器械，足以嚴(yán)重危害人體健康的;
（四）非法行醫(yī)被衛(wèi)生行政部門(mén)行政處罰兩次以后，再次非法行醫(yī)的;
（五）其他情節(jié)嚴(yán)重的情形。
具有下列情形之一的，屬于本條規(guī)定的“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)”
（一）未取得或者以非法手段取得醫(yī)師資格從事醫(yī)療活動(dòng)的;
（二）個(gè)人未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的;
（三）被依法吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)期間從事醫(yī)療活動(dòng)的;
（四）未取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)，從事鄉(xiāng)村醫(yī)療活動(dòng)的;
（五）家庭接生員實(shí)施家庭接生以外的醫(yī)療活動(dòng)的。
本條規(guī)定的“輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙”、“中度以上殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙”，參照衛(wèi)生部《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》認(rèn)定。

引用法規(guī)
[1]《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》 第三十九條
[1]《關(guān)于辦理妨害預(yù)防、控制突發(fā)傳染病疫情等災(zāi)害 的刑事案件具體應(yīng)用法律若干問(wèn)題的解釋》 第十二條
[2]《關(guān)于辦理妨害預(yù)防、控制突發(fā)傳染病疫情等災(zāi)害 的刑事案件具體應(yīng)用法律若干問(wèn)題的解釋》 第三百三十六條
[1]《關(guān)于公安機(jī)關(guān)管轄的刑事案件立案追訴標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定（一）》 第五十七條
[2]《關(guān)于公安機(jī)關(guān)管轄的刑事案件立案追訴標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定（一）》 第三百三十六條

三、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)聽(tīng)證程序

準(zhǔn)備階段根據(jù)聽(tīng)證的相關(guān)，指定聽(tīng)證公告，應(yīng)包括聽(tīng)證的目的、時(shí)間、地點(diǎn)等，向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示，等到同意之后，組織會(huì)議工作人員召開(kāi)一個(gè)簡(jiǎn)短的會(huì)議，對(duì)工作進(jìn)行細(xì)致詳細(xì)的分工，做到事有專(zhuān)人、人有專(zhuān)職。主要做好以下幾個(gè)方面

1、確定聽(tīng)證主持人、聽(tīng)證記錄人員、聽(tīng)證陳述人。發(fā)出聽(tīng)證公告，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，根據(jù)報(bào)名情況確定陳述人。

2、聯(lián)系布置會(huì)場(chǎng)，準(zhǔn)備話筒、制作席卡等細(xì)致工作。
舉行階段由主持人主持會(huì)議。宣布召開(kāi)聽(tīng)證會(huì)的目的、會(huì)場(chǎng)紀(jì)律、陳述人的義務(wù)等。確定陳述人的發(fā)言順序，發(fā)言完畢后進(jìn)入聽(tīng)證辯論程序，記錄員要做好記錄工作。
會(huì)議結(jié)束后根據(jù)陳述人的發(fā)言，及時(shí)做好歸納總結(jié)，指定聽(tīng)證報(bào)告，呈給上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，以為做出最后的決策提供相關(guān)依據(jù)。

四、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)由哪一方舉證適用什么樣的責(zé)任原則？

我國(guó)民事訴訟法確立了“誰(shuí)主張，誰(shuí)舉證”的舉證責(zé)任制度，就是說(shuō)，在民事訴訟過(guò)程中，一方說(shuō)自己享有某項(xiàng)權(quán)利，如賠償請(qǐng)求權(quán)，就要提供證據(jù)論證自己確實(shí)享有該享權(quán)利的充分理由；另一方要否定對(duì)方的主張，就要用證據(jù)證明對(duì)方不應(yīng)該享有該項(xiàng)權(quán)利?？梢哉f(shuō)訴訟的過(guò)程，就是一方用證據(jù)“立論”，另一方用相反的證據(jù)“駁論”，循環(huán)往復(fù)，直到把事實(shí)弄清的過(guò)程。
但醫(yī)療損害賠償案件自身的特殊性卻使主張權(quán)利的病員一方在舉證上存在較大障礙。首先，醫(yī)療服務(wù)具有專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)，技術(shù)性高的特點(diǎn)，在通常情況下，病員及家屬不可能具備足夠的醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)醫(yī)療單位的規(guī)章制度及診療護(hù)理常規(guī)等也難有較細(xì)了解。因此無(wú)法提出證據(jù)證明醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理中的過(guò)失行為。其次，診療護(hù)理都有病歷記載，病歷是認(rèn)定醫(yī)療過(guò)失的重要依據(jù)。但是根據(jù)衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定，病員及家屬無(wú)權(quán)調(diào)閱病歷材料。再次，病員在已死的情況下，無(wú)法舉證，即使沒(méi)死，處于昏迷不醒，病情危重狀態(tài)的病員也無(wú)法舉證，而家屬又不可能參加治療的全過(guò)程，由家屬舉證也是不切實(shí)際的。
基于受害人舉證上的這些障礙，醫(yī)療糾紛損害賠償案件也應(yīng)當(dāng)實(shí)行“舉證責(zé)任倒置原則”，即只要受害的患者有死亡，傷殘等損害事實(shí)，并由此提出損害賠償?shù)恼?qǐng)求，當(dāng)事的醫(yī)院就應(yīng)當(dāng)首先舉證證明自己無(wú)過(guò)錯(cuò)，或證明該損害是由病員自己的原因或無(wú)法防止的外因（如醫(yī)療意外，疾病的自然轉(zhuǎn)歸）造成的不能證明即應(yīng)承擔(dān)損害賠償責(zé)任。這樣確定舉證責(zé)任對(duì)當(dāng)事醫(yī)院并無(wú)不公，因?yàn)樽C據(jù)有他們掌握，他們又是專(zhuān)業(yè)人員，如果確實(shí)無(wú)過(guò)錯(cuò)，證明起來(lái)是不難的，并不是他們?cè)黾硬粦?yīng)該有的負(fù)擔(dān)。