社保重大疾病報(bào)多少 社保大病報(bào)銷(xiāo)比例是多少?
一、社保重大疾病報(bào)多少
醫(yī)療保險(xiǎn)基金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付5000元以下部分,醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%;
5000元以上10000元以下部分,醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付85%;
10000元以上部分,醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付90%。
以上只針對(duì)乙類藥品,甲類比例有所不同。丙類不能醫(yī)保,全須自付。
社保大病保險(xiǎn)也就是通常所說(shuō)的“城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)”,是對(duì)城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷(xiāo),是解決群眾反映強(qiáng)烈的“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題,使絕大部分人不會(huì)再因?yàn)榧膊∠萑虢?jīng)濟(jì)困境。
20種疾病入農(nóng)村大病保障,報(bào)銷(xiāo)比例不低于90%,包括兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。
大病醫(yī)療保險(xiǎn)政策將保險(xiǎn)費(fèi)籌資比例調(diào)整為一種以用人單位實(shí)際參保人數(shù)為基數(shù),按單位上年度職工工資總額和退休人員退休金之和的4%繳納補(bǔ)充保險(xiǎn)金,其享受的待遇參照省直職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法執(zhí)行;另一種以用人單位在職職工為基數(shù),按在職職工工資總額的10%繳納補(bǔ)充保險(xiǎn)金,其中10%中的4%為稅前費(fèi),
6%為稅后留利費(fèi)。其享受的待遇參照省直國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助暫行辦法執(zhí)行。
二、大病報(bào)銷(xiāo)比例四川有哪些?
你好,關(guān)于大病醫(yī)保如何報(bào)銷(xiāo)比例是多少這個(gè)問(wèn)題。如果你指的是社保的話,是按照你最后的總費(fèi)用計(jì)算可報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用。以北京為例,目前北京在職員工住院報(bào)銷(xiāo)起付線為1300。比如說(shuō)最后總費(fèi)用如果低于3萬(wàn)元,一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)醫(yī)院分別為90%、87%和85%??傎M(fèi)用若高于4萬(wàn),或小于10萬(wàn),報(bào)銷(xiāo)比例會(huì)有所增加。如果只有社保的話,可報(bào)銷(xiāo)封頂線為10萬(wàn)。若超過(guò)10萬(wàn),剩下的部分按85%報(bào)銷(xiāo)比例報(bào)銷(xiāo),最高20萬(wàn)封頂。
三、社保大病報(bào)銷(xiāo)比例是多少?
你好,關(guān)于你問(wèn)的社保大病醫(yī)保如何報(bào)銷(xiāo)比例是多少的問(wèn)題如下1、大病患者住院后,必須盡快將診斷書(shū)、本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)等材料,送所住醫(yī)院醫(yī)??频怯?、審驗(yàn),以免影響住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)。
2、門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用需要按照規(guī)定時(shí)間申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo),肝硬化等23種病門(mén)診報(bào)銷(xiāo)一年有兩次申請(qǐng)機(jī)會(huì),白血病等7種病則每季度末都有一次申請(qǐng)機(jī)會(huì)。
1、降低起付標(biāo)準(zhǔn)起付標(biāo)準(zhǔn)由2萬(wàn)元降低到1.8萬(wàn)元。
2、提高報(bào)銷(xiāo)比例其中參加一檔繳費(fèi)的成年居民、少年兒童和大學(xué)生支付比例由60% 提高到65%;參加二檔繳費(fèi)的成年居民支付比例由50% 提高到55%。
3、超限補(bǔ)貼提高職工醫(yī)保參保人按90%報(bào)銷(xiāo);居民醫(yī)保參保人,一檔繳費(fèi)的成年居民、少年兒童和大學(xué)生按80%報(bào)銷(xiāo),二檔繳費(fèi)的成年居民按70%報(bào)銷(xiāo)。
4、大額補(bǔ)貼提高職工醫(yī)保參保人按75%報(bào)銷(xiāo);一檔繳費(fèi)的成年居民、少年兒童和大學(xué)生按60%報(bào)銷(xiāo);二檔繳費(fèi)的成年居民按50%報(bào)銷(xiāo)。
5、兒童免費(fèi)接種疫苗滿4周歲兒童免費(fèi)接種第二劑次水痘疫苗。
四、社??床?bào)銷(xiāo)政策
法律咨詢解答
一、使用特殊醫(yī)用材料或使用單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料,以及進(jìn)行人工器官的安裝和置換,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按國(guó)產(chǎn)普及型價(jià)格支付90%。慢性腎功能衰竭在門(mén)診做透析,器官移植后在門(mén)診用抗排斥藥,惡性腫瘤在門(mén)診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫(yī)療費(fèi)用,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付90%。二、門(mén)診特殊檢查治療費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付80%,個(gè)人自付20%。連續(xù)繳費(fèi)與報(bào)銷(xiāo)比例掛鉤,參保人連續(xù)參保2年后,報(bào)銷(xiāo)比例增加到71%,連續(xù)參保4年后,報(bào)銷(xiāo)比例增加到72%,以此類推。需要提醒的是,不同的城市,社??床?bào)銷(xiāo)比例是不一樣的,這主要與當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保險(xiǎn)待遇有關(guān)系,建議可以撥打社保電話12333咨詢,或者向當(dāng)?shù)氐纳绫>肿稍儭?br>相關(guān)法律規(guī)定
《社會(huì)保險(xiǎn)法》
五、瑞安社保大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少
大額醫(yī)療互助資金來(lái)源渠道由國(guó)家、單位和個(gè)人三方組成,用人單位在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,再繳納工資總額的1%,職工和退休人員每人每月交3元錢(qián),用來(lái)解決門(mén)診、急診和住院兩個(gè)大額費(fèi)用問(wèn)題。大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金不足支付時(shí),財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)貼。根據(jù)籌集到資金的承受能力,按以下標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo):對(duì)門(mén)診、急診醫(yī)療中當(dāng)年費(fèi)用超過(guò)2000元上部分,在職職工報(bào)銷(xiāo)50% 以上是社保大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例的回答
六、大病報(bào)銷(xiāo)比例醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例有哪些?
大病保險(xiǎn)是對(duì)城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷(xiāo),目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題,使絕大部分人不會(huì)再因?yàn)榧膊∠萑虢?jīng)濟(jì)困境?! 〈蟛♂t(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例 大病保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例是,大病患者在基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后仍需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合理醫(yī)療費(fèi)用,再給予實(shí)際報(bào)銷(xiāo)50%以上,而且,對(duì)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例也要越高。也就是說(shuō),城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合先在政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)約70%,剩余自付費(fèi)用再由大病保險(xiǎn)實(shí)際報(bào)銷(xiāo)最少50%?! 〈蟛”kU(xiǎn)的保障對(duì)象是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人,所需要的資金從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;?、新農(nóng)合基金中劃出,不再額外增加群眾個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)?! 〔粚儆诖蟛♂t(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍 第一、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外); 第二、患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;因交通事故造成傷害的(推薦購(gòu)買(mǎi)商業(yè)意外傷害保險(xiǎn)); 第三、因本人違法造成傷害的; 第四、因責(zé)任事故引起食物中毒的; 第五、因自殺導(dǎo)致治療的(精神病發(fā)作除外); 第六、因醫(yī)療事故造成傷害的; 第七、按國(guó)家規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的。以上是居民醫(yī)保 大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少的回答,請(qǐng)參考掃描二維碼推送至手機(jī)訪問(wèn)。
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