社保停繳就會(huì)失效嗎 社會(huì)保險(xiǎn)停繳后可以用醫(yī)保嗎?
一、社保停繳會(huì)失效嗎?
不會(huì)失效的,如果中途停了幾個(gè)月,現(xiàn)在已經(jīng)正常繳納了,不會(huì)影響正常看病的。(
1)參保人員必須到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥,或持定點(diǎn)醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)零售藥店外購藥品。
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2)參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn),才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付。
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3)參保人員符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用中,在社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付限額以下的費(fèi)用部分,由社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十七條
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第七條
引用法規(guī)
[1]《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十七條
[1]《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第七條
二、解除勞動(dòng)合同,社保停繳的嗎?
用人單位與勞動(dòng)者協(xié)商解除勞動(dòng)合同,那么單位開具解除勞動(dòng)合同證明,而且分別備案到勞動(dòng)局、社保局的,那么才能終止社保。但勞動(dòng)者根據(jù)自己情況,可以帶上解除勞動(dòng)合同證明、社保手冊(cè),到社保局辦理個(gè)人轉(zhuǎn)移手續(xù),自己繳納社保。法律依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》 第四十二條 勞動(dòng)者有下列情形之一的用人單位不得依照本法第四十條、第四十一條的規(guī)定解除勞動(dòng)合同
(一)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者未進(jìn)行離崗前職業(yè)健康檢查?;蛘咭伤坡殬I(yè)病人在診斷或者醫(yī)學(xué)觀察期間的。
(二)在本單位患職業(yè)病或者因?yàn)橐蚬へ?fù)傷并被確認(rèn)喪失或部分喪失勞動(dòng)能力的。
(三)患病或者非因工負(fù)傷,在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)的。
(四)女職工在孕期、產(chǎn)期、哺乳期的。
(五)在本單位連續(xù)工作滿十五年,且距法定退休年齡不足五年的。
(六)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其它情形。
引用法規(guī)
[1]《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》 第四十二條
[2]《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》 第四十條
[3]《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》 第四十一條
三、在社會(huì)保險(xiǎn)停繳后,可以使用醫(yī)保嗎?
專業(yè)分析
能。醫(yī)保斷繳,從停交之日的次月起暫停醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。簡(jiǎn)單說不是立即停用,是下個(gè)月起不再享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。但不意味著醫(yī)??ň筒荒苁褂昧?。
醫(yī)保雖然停交,但是醫(yī)??▊€(gè)人賬戶里的錢還是可以使用的,只能用于買藥和門診看病,如果是疾病住院是不能享受醫(yī)保報(bào)銷的,要自費(fèi)。
醫(yī)療保險(xiǎn)不像養(yǎng)老保險(xiǎn),養(yǎng)老保險(xiǎn)是可以計(jì)算累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間的,即使中斷了對(duì)養(yǎng)老保金的領(lǐng)取影響不是很大,但是醫(yī)療保險(xiǎn)則不同。
法律依據(jù)
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條
職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
引用法規(guī)
[1]《社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十三條
四、社保停繳了還能用嗎?
還可以繼續(xù)使用。一般情況下,如果你參加職工醫(yī)療保險(xiǎn),但后來由于辭職等原則停交,那么,你的醫(yī)保賬戶將在停止繳費(fèi)的次月被封存,就不能享受醫(yī)保待遇了。這是因?yàn)獒t(yī)保跟養(yǎng)老保險(xiǎn)不一樣,醫(yī)保是現(xiàn)收現(xiàn)付,用現(xiàn)在的錢看現(xiàn)在的病,繳費(fèi)就能享受醫(yī)保待遇,不繳費(fèi)就不能享受。
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第十五條
基本養(yǎng)老金由統(tǒng)籌養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金組成。 基本養(yǎng)老金根據(jù)個(gè)人累計(jì)繳費(fèi)年限、繳費(fèi)工資、當(dāng)?shù)芈毠て骄べY、個(gè)人賬戶金額、城鎮(zhèn)人口平均預(yù)期壽命等因素確定。
引用法規(guī)
[1]《社會(huì)保險(xiǎn)法》 第十五條
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