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生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程

生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程

一、生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程

1、參保職工因急診、急救(包括出差、探親、準(zhǔn)假外出期間等)在統(tǒng)籌地區(qū)外或非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的,用人單位或其本人須在三個(gè)工作日內(nèi)電話報(bào)告醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

2、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)同意后其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人墊付后。

3、出院后90天內(nèi)攜帶上述材料到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。在統(tǒng)籌地區(qū)外或非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的需明確其醫(yī)院級(jí)別,無(wú)法確定級(jí)別的視為一級(jí)醫(yī)院。這是對(duì)生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)的回答。

二、生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程及如何報(bào)銷(xiāo)

生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程如下用人單位需要提交的申報(bào)材料

1、社會(huì)保險(xiǎn)登記表;

2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)人員增減表;

3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)申報(bào)匯總表。生育女職工需要提交的申報(bào)材料

1、計(jì)劃生育部門(mén)簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件);

2、醫(yī)療部門(mén)出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);

3、生育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件);

4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表;

5、企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表;

6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)單;

7、企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)結(jié)算表;

8、企業(yè)職工生育保險(xiǎn)外地就醫(yī)申請(qǐng)表;

9、生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門(mén)診病歷、出院小結(jié)等原始資料;

10、收款收據(jù)。配偶生育的男職工需要提交的材料

1、計(jì)劃生育部門(mén)簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件);

2、醫(yī)療部門(mén)出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);

3、男職工本人身份證(原件及復(fù)印件);生育醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;生育津貼、一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦;計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前申辦;男職工假期津貼,應(yīng)當(dāng)在其配偶生育后1年內(nèi)申辦。逾期申辦的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予受理。用人單位未按規(guī)定期限到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其參保職工申辦生育保險(xiǎn)待遇的,該職工的生育保險(xiǎn)待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。

三、報(bào)銷(xiāo)生育保險(xiǎn)的程序有哪些,生育保險(xiǎn)如何報(bào)銷(xiāo)

對(duì)于“生育保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)程序”回答如下一、用人單位需要提交的申報(bào)材料  

1、社會(huì)保險(xiǎn)登記表;  

2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)人員增減表;  

3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)申報(bào)匯總表?! 《?、生育女職工需要提交的申報(bào)材料  

1、計(jì)劃生育部門(mén)簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件);  

2、醫(yī)療部門(mén)出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);  

3、生育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件);  

4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表;  

5、企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表;  

6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)單;  

7、企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)結(jié)算表;  

8、企業(yè)職工生育保險(xiǎn)外地就醫(yī)申請(qǐng)表;  

9、生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門(mén)診病歷、出院小結(jié)等原始資料;  

10、收款收據(jù)。  三、配偶生育的男職工需要提交的材料  

1、計(jì)劃生育部門(mén)簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件);  

2、醫(yī)療部門(mén)出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);  

3、男職工本人身份證(原件及復(fù)印件);  生育醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;  生育津貼、一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦;  計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前申辦;  男職工假期津貼,應(yīng)當(dāng)在其配偶生育后1年內(nèi)申辦?! ∮馄谏贽k的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予受理?! ∮萌藛挝晃窗匆?guī)定期限到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其參保職工申辦生育保險(xiǎn)待遇的,該職工的生育保險(xiǎn)待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。生育保險(xiǎn)的保險(xiǎn)范圍是怎么樣的  一、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的,享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個(gè)月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個(gè)半月的生育津貼,妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。  二、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼,凡符合享受?chē)?guó)家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元?! ∪⒁淮涡陨a(bǔ)貼,原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí),可享受一次性生育補(bǔ)貼流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工,其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí),可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼?! ∷摹⑸蛸N補(bǔ)償?shù)絾挝?,參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)?! ∥?、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi),包括因計(jì)劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用,列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。

四、生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程生育醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)需要哪些條件

 生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件流程 一、用人單位需要提交的申報(bào)材料  

1、社會(huì)保險(xiǎn)登記表;  

2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)人員增減表;  

3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)申報(bào)匯總表。  二、生育女職工需要提交的申報(bào)材料  

1、計(jì)劃生育部門(mén)簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件);  

2、醫(yī)療部門(mén)出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);  

3、生育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件);  

4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表;  

5、企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表;  

6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)單;  

7、企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)結(jié)算表;  

8、企業(yè)職工生育保險(xiǎn)外地就醫(yī)申請(qǐng)表;  

9、生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門(mén)診病歷、出院小結(jié)等原始資料;  

10、收款收據(jù)?! ∪⑴渑忌哪新毠ば枰峤坏牟牧稀 ?/p>

1、計(jì)劃生育部門(mén)簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件);  

2、醫(yī)療部門(mén)出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);  

3、男職工本人身份證(原件及復(fù)印件);  生育醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;  生育津貼、一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦;  計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前申辦;  男職工假期津貼,應(yīng)當(dāng)在其配偶生育后1年內(nèi)申辦?! ∮馄谏贽k的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予受理。  用人單位未按規(guī)定期限到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其參保職工申辦生育保險(xiǎn)待遇的,該職工的生育保險(xiǎn)待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。 生育保險(xiǎn)的保險(xiǎn)范圍是怎么樣的  一、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的,享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個(gè)月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個(gè)半月的生育津貼,妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。  二、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼,凡符合享受?chē)?guó)家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。  三、一次性生育補(bǔ)貼,原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí),可享受一次性生育補(bǔ)貼流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工,其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí),可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。  四、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝?,參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。  五、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi),包括因計(jì)劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用,列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。

五、生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍及男職工生育保險(xiǎn)能夠報(bào)銷(xiāo)嗎?

一、生育保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍有哪些
享受生育保險(xiǎn)的對(duì)象主要是女職工,因而待遇享受人群相對(duì)比較窄。隨著社會(huì)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展,有些地區(qū)允許在女職工生育后,給予配偶一定假期以照顧妻子,并發(fā)給假期工資;還有些地區(qū)為男職工的配偶提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助。無(wú)論女職工妊娠結(jié)果如何,均可以按照規(guī)定得到補(bǔ)償。也就是說(shuō)無(wú)論胎兒存活與否,產(chǎn)婦均可享受有關(guān)待遇,并包括流產(chǎn)、引產(chǎn)以及胎兒和產(chǎn)婦發(fā)生意外等情況,都能享受生育保險(xiǎn)待遇。
女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā),由生育保險(xiǎn)基金支付。
女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。
女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;其他疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。
女職工生育或流產(chǎn)后,由本人或所在企業(yè)持當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育部門(mén)簽發(fā)的計(jì)劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明,到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù),領(lǐng)取生育津貼和報(bào)銷(xiāo)生育醫(yī)療費(fèi)。
二、男職工生育保險(xiǎn)能報(bào)銷(xiāo)嗎

1、具備以下條件的參保男職工,可申請(qǐng)享受一次性生育補(bǔ)貼
1符合國(guó)家計(jì)劃生育政策規(guī)定和法定生育條件;
2配偶生育或因病理原因流產(chǎn)時(shí),用人單位參加生育保險(xiǎn)并已為男職工正常連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)(不含補(bǔ)繳、欠繳和中斷繳費(fèi))滿10個(gè)月以上;
3配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍,且生育第一胎。

2、符合上述條件的男職工,可申請(qǐng)享受的一次性生育補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為流產(chǎn)的200元;順產(chǎn)的1200元;難產(chǎn)或多胞胎生育的2000元。

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員工要求在試用期辭退工資結(jié)算合理嗎

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一、員工要求試用期內(nèi)辭退工資結(jié)算是合理的嗎 員工試用期內(nèi)被辭退要求工資結(jié)算是合理的,如果是單位違反了《勞動(dòng)合同法》中的相應(yīng)的規(guī)定辭退員工的,還需要向員工進(jìn)行支付賠償;如果是單位正常情況下的辭退,只需要按照工資的制度以及工作日進(jìn)行計(jì)算和支付即可?!痉梢罁?jù)】《勞動(dòng)合同法》第39條,勞動(dòng)者有下列情形之一...