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針對異地分娩農(nóng)合怎么報銷 在外地住院然后回本地后怎么報銷新農(nóng)合,需要去哪里報銷,具體流程是什么

法律咨詢網(wǎng)2023-07-17 07:01:52勞動糾紛1890
針對異地分娩農(nóng)合怎么報銷 在外地住院然后回本地后怎么報銷新農(nóng)合,需要去哪里報銷,具體流程是什么

一、異地分娩農(nóng)村合作醫(yī)療報銷流程

在分娩前要給當(dāng)?shù)氐男罗r(nóng)合辦公室打個電話,說明情況。報銷的時候要帶戶口本、身份證、住院病例復(fù)印件、診斷證明、藥品清單、出院手續(xù)等到戶口所在地進(jìn)行報銷。

二、農(nóng)村合作醫(yī)療在異地報銷流程如何?

農(nóng)村合作醫(yī)療異地報銷分兩種情況一、就診醫(yī)院已經(jīng)開通即時結(jié)報,這時患者入院時出示醫(yī)療本、身份證、以及在當(dāng)?shù)剞r(nóng)合辦開具的轉(zhuǎn)診審批表,就可以在就診醫(yī)院直接報銷;二、就診醫(yī)院未開通即時結(jié)報的,這需要患者回當(dāng)?shù)貓箐N。

1、患者攜帶在農(nóng)合辦開具的轉(zhuǎn)診審批表在醫(yī)院住院,并加蓋醫(yī)院公章;

2、患者住院時全額自費(fèi),出院時攜帶以下資料回當(dāng)?shù)剞r(nóng)合辦報銷出院證、診斷證明書、發(fā)票、費(fèi)用總清單、出院病歷等。

三、在外地住院然后回本地后怎么報銷新農(nóng)合,需要去哪里報銷,具體流程是什么

新農(nóng)合報銷的流程
一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療參?;颊唔殤{本人醫(yī)療卡、本人有效身份證(無身份證的憑戶口簿),經(jīng)確認(rèn)身份后,在區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接刷卡報銷,在區(qū)內(nèi)及區(qū)外市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,出院結(jié)帳時直接刷卡報銷。
二、在市外二級及二級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院住院治療的參保患者,應(yīng)在出院后三個月內(nèi),由參保人或其家屬帶醫(yī)藥費(fèi)用原始發(fā)票(復(fù)印件無效)、住院醫(yī)藥費(fèi)用匯總明細(xì)清單、出院小結(jié)及門診病歷、患者身份證、醫(yī)療卡、戶口簿、經(jīng)辦人身份證到區(qū)行政服務(wù)中心新農(nóng)合窗口報銷醫(yī)藥費(fèi)用。
三、特殊病種門診報銷可持二級及二級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷及有關(guān)檢查、化驗報告等相關(guān)資料及醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明書,以及《黃巖區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊病種門診治療審批表》向新農(nóng)合業(yè)管中心提出申請,經(jīng)區(qū)新農(nóng)合辦審核批準(zhǔn)后,其門診醫(yī)藥費(fèi)用(不包括支持療法、輔助治療或治療其他疾病的醫(yī)藥費(fèi)用)可以列入新農(nóng)合基金的報銷范圍,按住院報銷標(biāo)準(zhǔn)以年度為單位報銷。
四、因意外傷害的住院患者,出院后還需提交由戶口所在村(居)簽字蓋章的意外傷害引發(fā)的原因確認(rèn)證明以及醫(yī)院的病案記錄。對于無法提供有效證明及記錄的,不予受理。報銷周期為經(jīng)區(qū)行政服務(wù)中心一樓新農(nóng)合窗口受理起30個工作日內(nèi)完成,經(jīng)新農(nóng)合業(yè)管中心稽查人員調(diào)查、審核,屬實后予以報銷;責(zé)任由第三方負(fù)責(zé)的,不予報銷;住院患者自己也承擔(dān)部分責(zé)任的,憑協(xié)議書或相關(guān)證明到區(qū)行政服務(wù)中心一樓新農(nóng)合窗口報銷自己承擔(dān)部分的醫(yī)藥費(fèi)用。衛(wèi)生部、財政部、農(nóng)業(yè)部《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》縣級人民政府成立由有關(guān)部門和參加合作醫(yī)療的農(nóng)民代表組成的農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會,負(fù)責(zé)有關(guān)組織、協(xié)調(diào)、管理和指導(dǎo)工作。委員會下設(shè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)具體業(yè)務(wù)工作,人員由縣級人民政府調(diào)劑解決。根據(jù)需要在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))可設(shè)立派出機(jī)構(gòu)(人員)或委托有關(guān)機(jī)構(gòu)管理。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員和工作經(jīng)費(fèi)列入同級財政預(yù)算,不得從農(nóng)村合作醫(yī)療基金中提取。

四、在吉林省農(nóng)安交的合作醫(yī)療可以在海南省報銷嗎?

新農(nóng)合醫(yī)療保險可以異地報銷。
新農(nóng)合醫(yī)療保險異地報銷流程
出院時要帶的材料一般在快出院時要告知醫(yī)生去復(fù)印,等材料送到病案室就要等歸檔后才能讓你復(fù)印,這要等一到二個星期。
工作人員要把病人住院所發(fā)生所有費(fèi)用時細(xì)錄入電腦,才能得出這個患者的補(bǔ)償金額,為了基金的安全,我們還要進(jìn)行審核,所以到縣外去要多些時間才能得到補(bǔ)償款。
一般情況銀行沒權(quán)力不讓拿錢,當(dāng)然有的縣市的農(nóng)保中心有專門付錢的出納。
“新農(nóng)合”,全稱新型農(nóng)村合作醫(yī)療,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。
新農(nóng)合是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。新農(nóng)合報銷范圍,大致包括門診補(bǔ)償、住院補(bǔ)償以及大病補(bǔ)償三部分。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍為
參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用)。

五、新農(nóng)合異地報銷流程

法律分析
新農(nóng)合可以在異地進(jìn)行報銷。辦理異地報銷的流程讓本人或者家屬,通過電話聯(lián)系相關(guān)的機(jī)構(gòu),提出申請就醫(yī)轉(zhuǎn)診;選擇跨省定點(diǎn)的醫(yī)療結(jié)構(gòu);攜帶好患者報銷所需要的所有材料;在患者出院的時候,攜帶相關(guān)的材料去支付需要自付的費(fèi)用即可。
法律依據(jù)
《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》四
(三)
農(nóng)村合作醫(yī)療基金主要補(bǔ)助參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的大額醫(yī)療費(fèi)用或住院醫(yī)療費(fèi)用。有條件的地方,可實行大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助與小額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助結(jié)合的辦法,既提高抗風(fēng)險能力又兼顧農(nóng)民受益面。對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民,年內(nèi)沒有動用農(nóng)村合作醫(yī)療基金的,要安排進(jìn)行一次常規(guī)性體檢。各省、自治區(qū)、直轄市要制訂農(nóng)村合作醫(yī)療報銷基本藥物目錄。各縣(市)要根據(jù)籌資總額,結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H,科學(xué)合理地確定農(nóng)村合作醫(yī)療基金的支付范圍、支付標(biāo)準(zhǔn)和額度,確定常規(guī)性體檢的具體檢查項目和方式,防止農(nóng)村合作醫(yī)療基金超支或過多結(jié)余。

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