一、個人醫(yī)療社保賠付比例應是多少

1、個人買了醫(yī)保后，如果沒有到達退休年齡，到醫(yī)院門診、疾病看病后，2000元以上的醫(yī)療費用可以報銷，報銷比例為50%。如果是70歲以下的退休人員，1300元以上的費用報銷，報銷比例為70%。如果是70歲以上的退休人員，1300元以上的費用報銷，報銷比例為80%。無論是那一類人，門診大額醫(yī)療費用的支付的最高限額為2萬元。

2、其中，職工住院報銷的標準與參保人員所在不同等級的醫(yī)院有關。如三級醫(yī)院起付標準是0—3萬元的費用，職工支付15%，醫(yī)保報銷85%;

3—4萬元的醫(yī)療費用，職工支付10%，醫(yī)保報銷90%;超過4萬元到最高支付限額的費用，醫(yī)保可以報銷95%。而退休人員個人支付的比例是在職職工的60%，但起付標準以下的，是有個人進行承擔的。

3、另外，個人醫(yī)療保險的報銷說明中包括了使用特殊醫(yī)用材料或使用單位在1000元以上的一次性醫(yī)用材料以及進行人工器官的置換和安裝，有基本醫(yī)保按國產(chǎn)普及型價格支付90%;慢性腎功能衰竭、器官移植、惡性腫瘤化療其治療的基本醫(yī)療費用，可由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付90%;門診特殊檢查治療費用有個人承擔20%，基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付80%。

二、工傷保險的賠付比例是什么？

1.社保工傷賠付比例各地標準不一，具體細節(jié)到人力資源和社會保障局查詢。

2.社保工傷賠付比例
《工傷保險條例》第三十五條，職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關系，退出工作崗位，享受以下待遇
（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資；
（二）從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標準為一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由工傷保險基金補足差額；
（三）工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國家有關規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇?；攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費。
第三十六條，職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇
（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為五級傷殘為18個月的本人工資，六級傷殘為16個月的本人工資；
（二）保留與用人單位的勞動關系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標準為五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由用人單位補足差額。經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第三十七條，職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇
（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資；
（二）勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。第三十八條工傷職工工傷復發(fā)，確認需要治療的，享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規(guī)定的工傷待遇。
第六十四條，本條例所稱工資總額，是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動報酬總額。本條例所稱本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。
本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。但是社保工傷賠付比例各地標準不一，具體細節(jié)到人力資源和社會保障局查詢。

引用法規(guī)
[1]《工傷保險條例》 第三十五條
[2]《工傷保險條例》 第三十六條
[3]《工傷保險條例》 第三十七條
[4]《工傷保險條例》 第三十八條
[5]《工傷保險條例》 第三十條
[6]《工傷保險條例》 第三十二條和第三十三條
[7]《工傷保險條例》 第六十四條

三、社保賠付比例的說明

社保的理賠比例是80%。

1、應該是買住院醫(yī)療保險。社保是基礎，商保是補充。商業(yè)保險的住院醫(yī)療與社保或其他商業(yè)保險在報銷形式上是互補的，一般公司不能夠直接購買住院醫(yī)療，住院醫(yī)療保險大都是以附加形式存在的。即先要購買一定數(shù)額的主險，再附加住院醫(yī)療保險。

2、職工個人門診、購藥及住院個人自付部分醫(yī)療費用直接由醫(yī)療保險個人賬戶IC卡結(jié)算，超出的費用由參保人員個人現(xiàn)金支付。參保人員住院三日內(nèi)，應由患者家屬或委托人憑醫(yī)療保險卡到社保中心登記備案。

3、申請門診慢性病管理的職工應先到社保中心進行登記，待社保中心通知其進行醫(yī)療鑒定。 統(tǒng)籌基金設起付標準和最高支付限額。第一次住院醫(yī)療費用的起付標準為1000元;年度內(nèi)多次住院的，累計起付標準為1500元。

四、社保工傷賠付比例

社保工傷賠付比例各地標準不一，具體細節(jié)到人力資源和社會保障局查詢。社保工傷賠付比例《工傷保險條例》第三十五條，職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關系，退出工作崗位，享受以下待遇（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資；（二）從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標準為一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由工傷保險基金補足差額；（三）工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國家有關規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇?；攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費。第三十六條，職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為五級傷殘為18個月的本人工資，六級傷殘為16個月的本人工資；（二）保留與用人單位的勞動關系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標準為五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由用人單位補足差額。經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。第三十七條，職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資；（二）勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。第三十八條工傷職工工傷復發(fā)，確認需要治療的，享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規(guī)定的工傷待遇。第六十四條，本條例所稱工資總額，是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動報酬總額。本條例所稱本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。但是社保工傷賠付比例各地標準不一，具體細節(jié)到人力資源和社會保障局查詢。

引用法規(guī)
[1]《工傷保險條例》 第三十五條
[2]《工傷保險條例》 第三十六條
[3]《工傷保險條例》 第三十七條
[4]《工傷保險條例》 第三十八條
[5]《工傷保險條例》 第三十條
[6]《工傷保險條例》 第三十二條和第三十三條
[7]《工傷保險條例》 第六十四條

五、上海社會保險繳費比例是多少？

1、養(yǎng)老保險機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險繳費費率為28%，其中單位20%、個人8%。企業(yè)基本養(yǎng)老保險繳費費率為27%，其中單位19%、個人8%。個人身份參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險繳費費率為20%。

2、醫(yī)療保險職工基本醫(yī)療保險繳費費率為10%，其中單位8%、個人2%。個人身份參保人員以及累計繳費未達到規(guī)定年限的用人單位退休人員、個人身份參保退休人員基本醫(yī)療保險費率為8%。領取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員基本醫(yī)療保險費率為10%。

3、工傷保險行業(yè)工傷風險一類至八類對應的行業(yè)差別費率，分別為該行業(yè)用人單位職工工資總額的0.

2%、

0.

4%、

0.

7%、

0.

9%、

1.

1%、

1.

3%、

1.

6%、

1.

9%。由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按照行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次，根據(jù)用人單位上年度工傷保險費使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等情況，合理確定用人單位的年度繳費費率。

4、生育保險繳費費率為0.

5%。

5、失業(yè)保險繳費費率為1%，其中單位0.

7%、個人0.

3%。