醫(yī)療過錯糾紛如何處理?
一、醫(yī)療過錯糾紛辦理和處理方法
醫(yī)療過錯主要是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中違反了應(yīng)盡的注意義務(wù),并由此可以判定其在醫(yī)療行為中存在過錯,而對于過錯行為引起的損害結(jié)果則應(yīng)負侵權(quán)責(zé)任或違約責(zé)任。需要注意的是,在醫(yī)療事故損害賠償糾紛中,醫(yī)療過錯只有過失一種過錯形式。如果醫(yī)護人員是故意傷害患者致殘或致死,則構(gòu)成故意傷害罪或故意殺人罪,不屬于醫(yī)療糾紛的范疇了。2.醫(yī)療過錯的認定標(biāo)準(zhǔn)過錯的認定標(biāo)準(zhǔn)是指運用何種尺度或方法來判定行為人是否具有過錯。醫(yī)療糾紛中過錯認定標(biāo)準(zhǔn)不同,將導(dǎo)致責(zé)任大小和責(zé)任范圍的差異,標(biāo)準(zhǔn)過寬,則不能有效保護處于弱勢的患者權(quán)益標(biāo)準(zhǔn)過嚴,則對醫(yī)務(wù)人員要求過于苛刻,不利于醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)水平的提高。因此,在確定醫(yī)療過錯的認定標(biāo)準(zhǔn)時須兼顧患者和醫(yī)生雙方的利益,將醫(yī)療行業(yè)高風(fēng)險、專業(yè)性強的特點納入考慮范疇。⑴注意義務(wù)的履行。醫(yī)療過錯的認定標(biāo)準(zhǔn)主要取決于醫(yī)療的主體醫(yī)生、護士是否履行了應(yīng)盡的注意義務(wù)。這里的“注意義務(wù)”通常被理解為醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),如《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等。在以上這些法律、法規(guī)對“注意義務(wù)”有明確規(guī)定的情況下,認定醫(yī)療過錯是比較容易的。如在診斷行為中未詢問病人藥物過敏史以致病人發(fā)生過敏性休克,輸血操作中未嚴格按照三查七對規(guī)范進行,導(dǎo)致病人因血型不匹配而發(fā)生溶血等。然而法律畢竟是對現(xiàn)實社會關(guān)系的抽象概括,不可能事無巨細,而在具體的醫(yī)療行為的操作中,不同治療環(huán)節(jié)中的“注意義務(wù)”不盡相同,診治的差異性和多樣性也導(dǎo)致了醫(yī)方“注意義務(wù)”的復(fù)雜多變,在這些法律和規(guī)章無法做出明確規(guī)定的方面,醫(yī)療過錯認定常常成為爭議的焦點和難點。⑵行業(yè)特點。在有關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)沒有做出明確規(guī)定的情形下,應(yīng)當(dāng)考慮醫(yī)療行為專業(yè)性、風(fēng)險性和復(fù)雜性的特點,從以下幾方面認定醫(yī)方是否存在過錯①一般性標(biāo)準(zhǔn)。疾病是一個不斷發(fā)展變化的動態(tài)過程,在不同個體表現(xiàn)各不相同,即使是同一個體在不同時期也存在差異,因此,治療效果應(yīng)當(dāng)是疾病本身發(fā)展、人體自身抵抗力與醫(yī)療行為三者共同作用的結(jié)果。在具體的醫(yī)療活動中,每位醫(yī)護人員掌握的醫(yī)學(xué)知識、技術(shù)水平和實踐經(jīng)驗不盡相同,患者自身也存在著個體差異,據(jù)此,在認定醫(yī)方是否善盡“注意義務(wù)”時,并不是以全國最高水平為標(biāo)準(zhǔn),只要他運用所掌握的醫(yī)學(xué)界已普遍實施的醫(yī)學(xué)知識和技能,以及醫(yī)院所提供的條件,盡最大努力對患者進行診斷和治療,那么該醫(yī)生就已經(jīng)達到了醫(yī)療行為的一般標(biāo)準(zhǔn)。在實踐中,比較切實可行的辦法是以衛(wèi)生部、教育部在全國通用的“醫(yī)學(xué)院校統(tǒng)編教材”中規(guī)定的診療標(biāo)準(zhǔn)、用藥原則和中華醫(yī)學(xué)會提出的且已被臨床廣泛運用的診療技術(shù)作為認定醫(yī)療行為是否合理的一般標(biāo)準(zhǔn)。②專門性標(biāo)準(zhǔn)。正所謂術(shù)業(yè)有專攻,隨著醫(yī)學(xué)的進步和醫(yī)療實踐經(jīng)驗的積累,現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)分工正日趨高度專門化和細化。一般來說,某一領(lǐng)域的專門醫(yī)生主要擅長他所在領(lǐng)域的醫(yī)療技術(shù),而對專科領(lǐng)域之外的醫(yī)療技術(shù)則了解不深,因此,在認定醫(yī)療過錯時必須考慮到醫(yī)學(xué)的專門性特點,對同一領(lǐng)域內(nèi)的專門醫(yī)生設(shè)定相同的“注意義務(wù)”標(biāo)準(zhǔn),而對于在特殊情形下進行治療,且已履行過說明義務(wù)的領(lǐng)域外醫(yī)生,則應(yīng)適當(dāng)降低“注意義務(wù)”標(biāo)準(zhǔn)。③地域性標(biāo)準(zhǔn)。我國幅員遼闊,不同地區(qū)間的醫(yī)療技術(shù)水平差異較大,接受外來先進技術(shù)的時間也有先后,因此,對于經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的醫(yī)生與經(jīng)濟落后地區(qū)的醫(yī)生,大型綜合醫(yī)院的醫(yī)生與鄉(xiāng)村衛(wèi)生所的醫(yī)生,如果使用同一標(biāo)準(zhǔn)來衡量注意程度的話,無疑是非常不合理的。不同地域、不同水平的醫(yī)療機構(gòu)其醫(yī)務(wù)人員的“注意義務(wù)”也應(yīng)體現(xiàn)適當(dāng)?shù)牟顒e,這樣才能保護落后地區(qū)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性,促進當(dāng)?shù)蒯t(yī)療技術(shù)的進步。④緊急性標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療上的緊急情形主要有2種一是時間上的緊急性,指醫(yī)師的診療時間非常短暫,在技術(shù)上不可能做出十分全面的考慮與安排,通常發(fā)生于急癥需要緊急治療的情形二是事項上的緊急性,指采取何種治療措施直接關(guān)系到患者的生死存亡,需要醫(yī)師做出決斷,通常出現(xiàn)在患者染有重大疾病而在治療手段的選擇上存在相當(dāng)大困難時。我們在日常生活中都有過這種體驗,即在緊急狀態(tài)下人的注意力和判斷力往往會降低,甚至因忙亂慌張而思維趨于停滯??紤]到醫(yī)生在緊急狀態(tài)下履行“注意義務(wù)”與在時間充裕的情形下履行“注意義務(wù)”存在程度差異,因此,對緊急狀態(tài)下醫(yī)療行為注意的衡量標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)低于常規(guī)狀態(tài)下醫(yī)療行為的一般標(biāo)準(zhǔn)。
二、醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會是什么組織,法律上是如何確定的
專業(yè)分析1、醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會是針對醫(yī)療糾紛進行調(diào)解的人民調(diào)解組織;該組織在政府司法行政部門備案,并建立有法律、醫(yī)學(xué)等方面專家組成的專家?guī)?,在調(diào)解過程中可以有效彌補患方醫(yī)學(xué)知識不足;法律知識欠缺的局限,幫助醫(yī)患雙方更有效地在平等協(xié)商基礎(chǔ)上達成調(diào)解協(xié)議。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛不收取費用。
2、法律依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》
第四十八條已確定為醫(yī)療事故的,衛(wèi)生行政部門應(yīng)醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人請求,可以進行醫(yī)療事故賠償調(diào)解。
調(diào)解時,應(yīng)當(dāng)遵循當(dāng)事人雙方自愿原則,并應(yīng)當(dāng)依據(jù)本條例的規(guī)定計算賠償數(shù)額。經(jīng)調(diào)解,雙方當(dāng)事人就賠償數(shù)額達成協(xié)議的,制作調(diào)解書,雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行;調(diào)解不成或者經(jīng)調(diào)解達成協(xié)議后一方反悔的,衛(wèi)生行政部門不再調(diào)解。
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引用法規(guī)
[1]《醫(yī)療事故處理條例》 第四十八條
三、醫(yī)療糾紛案件如何訴訟,有哪些相關(guān)的法律規(guī)定
專業(yè)分析
醫(yī)療官司起訴應(yīng)當(dāng)向人民法院遞交起訴狀,并按照被告人數(shù)提出副本。書寫起訴狀確有困難的,可以口頭起訴,由人民法院記入筆錄,并告知對方當(dāng)事人。
起訴狀應(yīng)當(dāng)記明下列事項
(一)原告的姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、工作單位、住所、聯(lián)系方式,法人或者其他組織的名稱、住所和法定代表人或者主要負責(zé)人的姓名、職務(wù)、聯(lián)系方式;
(二)被告的姓名、性別、工作單位、住所等信息,法人或者其他組織的名稱、住所等信息;
(三)訴訟請求和所根據(jù)的事實與理由;
(四)證據(jù)和證據(jù)來源,證人姓名和住所。
《民事訴訟法》第一百二十條
《民事訴訟法》第一百二十一條
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引用法規(guī)
[1]《民事訴訟法》 第一百二十條
[1]《民事訴訟法》 第一百二十一條
四、醫(yī)療事故糾紛的處理,醫(yī)療事故的處理方法,醫(yī)療糾紛的解決方法
一、醫(yī)療糾紛處理流程1、醫(yī)療糾紛或投訴發(fā)生后,所在科室負責(zé)人應(yīng)立即向醫(yī)務(wù)科報告,隱匿不報者,將承擔(dān)可能發(fā)生的一切后果。
2、因醫(yī)療問題所致的糾紛,所在科室應(yīng)先進行調(diào)查,迅速采取積極有效的處理措施,控制事態(tài),爭取科內(nèi)解決,防止矛盾激化,并接待糾紛患者及家屬,認真聽取患者的意見,針對患者的意見解釋有關(guān)問題,如果患者能夠接受,糾紛投訴到此終止。
3、醫(yī)務(wù)科接到科室報告或家屬投訴后,應(yīng)及時做好登記,并向當(dāng)事科室了解情況,與科室主任共同協(xié)商解決辦法,如果患者能夠接受糾紛投訴到此終止。如果患者不能接受,請患者就問題的認識和要求提供書面材料,醫(yī)務(wù)科調(diào)查落實后提出解決方案,并向分管院長匯報,與患者協(xié)商處理意見,如患者接受,處理到此終止。
4、醫(yī)務(wù)科無法解決的醫(yī)療糾紛,建議患者或家屬按法定程序進行醫(yī)療鑒定。患方不鑒定、不起訴、也不聽解釋,采取違法行為對我院正常醫(yī)療秩序構(gòu)成影響的,依照衛(wèi)生部、公安部《關(guān)于維護醫(yī)療機構(gòu)秩序的通告》,上報縣衛(wèi)生、公安、司法等部門進行處理。 二、醫(yī)療糾紛解決途徑(法定程序)
1、醫(yī)患雙方本著自愿、合法、公正的原則,在縣人民調(diào)解中心醫(yī)患糾紛調(diào)解室負責(zé)人的主持下進行調(diào)解。
2、患者或其家屬可以向縣衛(wèi)生局醫(yī)政股申請,進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
3、患者或其家屬可向縣人民法院提出訴訟申請,由法院組織安排司法鑒定或醫(yī)療事故鑒定,并依據(jù)鑒定結(jié)論,依法做出民事判決如果需要法律方面的幫助,可以點擊“咨詢我”在線咨詢,律師為您解決法律問題。
五、醫(yī)療事故糾紛的處理
根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,“醫(yī)療事故糾紛怎么處理,醫(yī)療事故糾紛的應(yīng)該怎么處理”的解答如下1. 醫(yī)療糾紛發(fā)生后,當(dāng)事科室負責(zé)人及當(dāng)事人應(yīng)積極做好解釋工作,以利糾紛及時解決。當(dāng)患者或家屬不能理解或接受時,當(dāng)事人可以自愿填寫醫(yī)療糾紛處理委托書,科主任簽署意見,委托醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員處理。
2. 醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員接到報告后,應(yīng)立即組織人員對醫(yī)療糾紛進行調(diào)查核實,得出初步結(jié)論,同時封存有關(guān)的病歷資料及相關(guān)物品,將情況如實向本醫(yī)療機構(gòu)的負責(zé)人報告,向家屬通報、解釋,并組織力量維護工作秩序。
3. 較為復(fù)雜的醫(yī)療糾紛由醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人根據(jù)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員的報告,提出初步處理意見,并向患者通報、解釋。
4. 醫(yī)療糾紛發(fā)生后需市衛(wèi)生局出面協(xié)調(diào)解決的,由醫(yī)院相關(guān)職能科室填寫醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理委托書,院長或分管院長簽字后,委托市衛(wèi)生局處理,具體由市衛(wèi)生局醫(yī)政科負責(zé)。以上回答沒解決問題您的問題,可以到聽律網(wǎng)網(wǎng)咨詢。
六、醫(yī)療事故糾紛的處理
1. 醫(yī)療糾紛發(fā)生后,當(dāng)事科室負責(zé)人及當(dāng)事人應(yīng)積極做好解釋工作,以利糾紛及時解決。當(dāng)患者或家屬不能理解或接受時,當(dāng)事人可以自愿填寫醫(yī)療糾紛處理委托書,科主任簽署意見,委托醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員處理。
2. 醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員接到報告后,應(yīng)立即組織人員對醫(yī)療糾紛進行調(diào)查核實,得出初步結(jié)論,同時封存有關(guān)的病歷資料及相關(guān)物品,將情況如實向本醫(yī)療機構(gòu)的負責(zé)人報告,向家屬通報、解釋,并組織力量維護工作秩序。
3. 較為復(fù)雜的醫(yī)療糾紛由醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人根據(jù)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員的報告,提出初步處理意見,并向患者通報、解釋。
4. 醫(yī)療糾紛發(fā)生后需市衛(wèi)生局出面協(xié)調(diào)解決的,由醫(yī)院相關(guān)職能科室填寫醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理委托書,院長或分管院長簽字后,委托市衛(wèi)生局處理,具體由市衛(wèi)生局醫(yī)政科負責(zé)。
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