一、沈陽職工醫(yī)保報(bào)銷流程

以下就是你所提出的關(guān)于職工醫(yī)保怎么報(bào)銷的相關(guān)的規(guī)定希望能幫助到你，謝謝（一）報(bào)銷范圍參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用；（二）報(bào)銷比例一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，以后每次650元。支付比例分三個(gè)檔，以三級(jí)醫(yī)院為例，起伏標(biāo)準(zhǔn)

3萬元，在職85%，退休91%，3萬-4萬在職90%，退休94%，4萬以上，在職95%，退休97%。普通住院90天為一個(gè)結(jié)算周期。精神病住院360天為一個(gè)結(jié)算周期，起伏標(biāo)準(zhǔn)減半。一個(gè)自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元，住院大額的支付比例一律為70%；（三）就醫(yī)管理如單位足額交費(fèi)，個(gè)人只需交納部分住院預(yù)付金，即可辦理住院手續(xù)。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用要符合醫(yī)療保險(xiǎn)三大目錄庫的范圍；（四）報(bào)銷流程出院時(shí)醫(yī)院與個(gè)人結(jié)算清自費(fèi)和自負(fù)部分金額，統(tǒng)籌基金報(bào)銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。

二、社保醫(yī)保的參保和規(guī)定是什么？

律師解答
當(dāng)事人有就業(yè)單位的，想?yún)⒈Ｂ毠せ踞t(yī)療保險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)通過用人單位進(jìn)行參保。想?yún)⒓有滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的，可以通過村委會(huì)進(jìn)行參保，也可以由本人直接去社保局辦理醫(yī)療保險(xiǎn)登記；想?yún)⒓映擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，可以通過居民委員會(huì)進(jìn)行參保，也可以親自去社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行辦理。
法律依據(jù)

《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條
職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由個(gè)人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
第二十四條
國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法，由國務(wù)院規(guī)定。

引用法規(guī)
[1]《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十三條
[2]《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十四條