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工傷保險是否賠償未上工傷險的工傷?

法律咨詢網(wǎng)2023-07-12 10:35:31工傷賠償1693
工傷保險是否賠償未上工傷險的工傷?

一、工傷沒有上工傷保險,工傷保險公司賠償嗎

  沒買工傷保險職工工傷,工傷職工可以先向勞動部門申請工傷認(rèn)定,如可能構(gòu)成傷殘的,再申請勞動能力鑒定。最后根據(jù)具體的情況,要求公司賠償各項(xiàng)費(fèi)用?! 「鶕?jù)《工傷保險條例》第六十二條用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的,由社會保險行政部門責(zé)令限期參加,補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費(fèi),并自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款?! ∫勒毡緱l例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用?! ∮萌藛挝粎⒓庸kU并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費(fèi)、滯納金后,由工傷保險基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用?! 挝恢Ц?a href="http://m.razor-magic.com/news/article/585496.html">工傷賠償時,根據(jù)具體情況需要支付以下費(fèi)用  

1.醫(yī)療費(fèi)賠償金額=診療金額+藥品金額+住院服務(wù)費(fèi)金額(依據(jù)工傷保險診療項(xiàng)目目錄,工傷保險藥品目錄,工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn))  

2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)賠償金額=因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(元/人/天)×

70%×人數(shù)×天數(shù)  

3.交通食宿費(fèi)賠償金額=交通費(fèi)+住宿費(fèi)+伙食費(fèi)  

4.輔助器具費(fèi)賠償金額=普通適用器具的合理費(fèi)用×器具數(shù)量  

5.護(hù)理費(fèi)賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)×

50%(完全不能自理)

40%(大部分不能自理)

30%(部分不能自理)  

6.傷殘補(bǔ)助金賠償金額=本人工資(元/月)×

24(一級傷殘)

22(二級傷殘)..

6(十級傷殘)  

7.傷殘津貼賠償金額=本人工資(元/月)×

90%(一級)

85%(二級)..

75%(四級)  

8.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(由省,自治區(qū),直轄市人民政府規(guī)定)  

9.喪葬補(bǔ)助金賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)×

6  

10.供養(yǎng)親屬撫恤金賠償金額=工亡職工本人工資(元/月)×

40%(配偶)

30%(其他親屬)(孤寡老人或孤兒在上述標(biāo)準(zhǔn)上增加10%)  

11.一次性工亡補(bǔ)助金賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×(48到60個月)。上述如果沒有解決您的問題,可以咨詢聽律網(wǎng)網(wǎng)專業(yè)律師,為您提供專業(yè)法律解答。

引用法規(guī)
[1]《工傷保險條例》 第六十二條用人單位依照本條

二、沒有工傷鑒定,工傷保險會賠嗎?

只要是工傷的,即使沒有工傷鑒定,工傷保險還是會賠的?!豆kU條例》第三十條規(guī)定”職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付?!敝灰毠な菢?gòu)成工傷的,就可以享受工傷待遇,工傷鑒定只是會應(yīng)當(dāng)職工享受的待遇,職工經(jīng)過工傷鑒定,然后有鑒定等級的,跟沒有工傷鑒定的,有些待遇是不一樣的。

引用法規(guī)
[1]《工傷保險條例》 第三十條

三、工傷保險的理賠標(biāo)準(zhǔn)

關(guān)于工傷保險公司賠多少錢,可以參考如下標(biāo)準(zhǔn)一、醫(yī)療費(fèi)1、治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。

2、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議,并公布簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)的名單。具體辦法由國務(wù)院勞動保障行政部門分別會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、民政部門等部門制定。

3、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照協(xié)議和國家有關(guān)目錄、標(biāo)準(zhǔn)對工傷職工醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、輔助器具費(fèi)用的使用情況進(jìn)行核查,并按時足額結(jié)算費(fèi)用。

4、受害人獲得工傷事故醫(yī)療費(fèi)賠償有前提條件,即除緊急情況外,職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),且其各項(xiàng)費(fèi)用需符合工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),在滿足上述條件后,受害人可獲得醫(yī)療費(fèi)賠償。二、康復(fù)費(fèi)賠償時,如當(dāng)事人身體尚未康復(fù),確需繼續(xù)治療的,根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償對損傷經(jīng)治療后體征固定而遺留后遺功能障礙確需再次治療的,或傷情未恢復(fù)的器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi),賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。受害人在康復(fù)型醫(yī)院治療的,其醫(yī)療費(fèi)用的賠償問題應(yīng)區(qū)別不同情況予以處理

1、受害人治療傷疾,一般應(yīng)在普通型醫(yī)院治療。非治療傷疾所必須而選擇康復(fù)型醫(yī)院就診的,其醫(yī)療費(fèi)用的賠償應(yīng)按普通醫(yī)院治療同種傷疾的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

2、在普通型醫(yī)院就診治療后,經(jīng)治療醫(yī)院批準(zhǔn)轉(zhuǎn)至康復(fù)型醫(yī)院繼續(xù)治療,并確系治療傷疾所必須的,其醫(yī)療費(fèi)應(yīng)根據(jù)國家制定的康復(fù)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。經(jīng)治療傷情平穩(wěn),但仍需繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)、對癥等治療的,經(jīng)縣級或縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,可以在縣級以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者門診治療。三、伙食補(bǔ)助費(fèi)1、受害人確有必要到外地治療,由于客觀原因不能住院,對受害人本人及其陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)和伙食費(fèi)的合理部分應(yīng)予賠償。

2、原則上伙食補(bǔ)助費(fèi)的賠償期間是住院期間,即根據(jù)受害人住院期間這段時間計(jì)算伙食補(bǔ)助費(fèi),有多少天,再乘以當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員每天的標(biāo)準(zhǔn),就可以得出具體的伙食補(bǔ)助費(fèi)。四、交通食宿費(fèi)1、關(guān)于醫(yī)生出診的交通費(fèi)。由醫(yī)生到受害人處出診的,如果出診的交通費(fèi)已經(jīng)納入醫(yī)療費(fèi)中,那么,受害人從醫(yī)療費(fèi)中得到賠償,無需再納入交通費(fèi)中。如果并未計(jì)入出診費(fèi)中,而是由受害人另行支付,則該支出應(yīng)按交通費(fèi)予以賠償。

2、關(guān)于受害人或其陪護(hù)人員使用私家車的費(fèi)用。在前往治療或轉(zhuǎn)院中使用私家車作為交通工具的,應(yīng)賠償其正常的實(shí)際支付的費(fèi)用,如相應(yīng)的、合理的燃料費(fèi)、停車費(fèi)、過路費(fèi)等。

3、關(guān)于交通費(fèi)的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。在實(shí)踐中,一般認(rèn)為,交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)參照侵權(quán)行為地的國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差的車旅費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付交通費(fèi)。但是,也要根據(jù)受害人的實(shí)際情況和救治的實(shí)際需要,靈活予以掌握。

1、乘坐的交通工具以普通公共汽車為主,在特殊情況下,可以乘坐救護(hù)車、出租車等,但應(yīng)當(dāng)由受害人說明使用的合理性。

2、乘坐火車的,應(yīng)以普通硬座火車為主,特殊情形下,需要乘坐軟座、臥鋪的,也應(yīng)當(dāng)容許,但應(yīng)當(dāng)由受害人說明其合理性。

四、沒有工傷保險,如何申請工傷鑒定?

工傷保險與工傷鑒定是沒有聯(lián)系的,也就是說沒有工傷保險也不影響工傷鑒定的正常進(jìn)行。只要是符合《工傷保險條例》中關(guān)于工傷認(rèn)定的法定條件,就可以向社會保險行政部門申請工傷認(rèn)定。
《工傷保險條例》第十四條規(guī)定,職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷
(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的等。 法律依據(jù)
《工傷保險條例》第十四條
職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷
(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的等。
《工傷保險條例》第十七條
職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長。

引用法規(guī)
[1]《工傷保險條例》 第十四條
[1]《工傷保險條例》 第十四條
[1]《工傷保險條例》 第十七條

五、受工傷沒有工傷保險怎么賠償,法律上有哪些規(guī)定

出現(xiàn)工傷事故,但是沒有繳納工傷保險,勞動者可以獲得醫(yī)療費(fèi),交通費(fèi),食宿費(fèi),必要的營養(yǎng)費(fèi),誤工費(fèi)作為賠償,這些費(fèi)用是由用人單位自行支付的,除此之外,單位還要給勞動者進(jìn)行工傷認(rèn)定,確認(rèn)工傷等級,賠償一次性醫(yī)療補(bǔ)助金,一次性傷殘補(bǔ)助金。

六、沒有勞動合同,工傷鑒定可以申請工傷認(rèn)定嗎

沒有簽訂勞動合同的,也能申請工傷鑒定,證明勞動關(guān)系的證據(jù)是關(guān)鍵,例如工作證或工作牌(最好蓋有公章)、工資卡交易記錄、工資條、有公司名稱的工裝、去地稅局打印并蓋章的個稅完稅證明、用人單位為你辦理的暫住證、考勤記錄、社會保險繳納記錄、派工單、同事證言(離職在職的都可以)、錄音錄像或者其它有你名字和公章或老板簽字的的書面材料等。雖然職工和用人單位沒有簽訂勞動合同,但雙方仍存在事實(shí)勞動關(guān)系,如果在工作中受傷的,仍屬于工傷,可以申請工傷認(rèn)定,只是在申請時,需要受傷職工提供雙方存在事實(shí)勞動關(guān)系的證據(jù),如工資單、考勤記錄、工作證、上崗證、工作服、工資卡的銀行交易記錄、工友的證明等。另外,應(yīng)該注意的是,如果用人單位沒有申請工傷認(rèn)定的,受傷職工應(yīng)該在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。以上是沒有勞動合同如何申請工傷鑒定這個問題的回答

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