"生育保險(xiǎn)報(bào)銷攻略,輕松享受生育保險(xiǎn)福利!"
一、生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷,生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷,生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷
1、參保職工因急診、急救(包括出差、探親、準(zhǔn)假外出期間等)在統(tǒng)籌地區(qū)外或非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的,用人單位或其本人須在三個(gè)工作日內(nèi)電話報(bào)告醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
2、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)同意后其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人墊付后。
3、出院后90天內(nèi)攜帶上述材料到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。在統(tǒng)籌地區(qū)外或非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的需明確其醫(yī)院級(jí)別,無法確定級(jí)別的視為一級(jí)醫(yī)院。這是對(duì)生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷的回答。
二、農(nóng)村生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷,農(nóng)村生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷
1、參保職工因急診、急救(包括出差、探親、準(zhǔn)假外出期間等)在統(tǒng)籌地區(qū)外或非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的,用人單位或其本人須在三個(gè)工作日內(nèi)電話報(bào)告醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
2、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)同意后其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人墊付后。
3、出院后90天內(nèi)攜帶上述材料到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。在統(tǒng)籌地區(qū)外或非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的需明確其醫(yī)院級(jí)別,無法確定級(jí)別的視為一級(jí)醫(yī)院。這是對(duì)生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷的回答。
三、單位的生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷,
關(guān)于單位怎么報(bào)銷生育保險(xiǎn)申領(lǐng)生育保險(xiǎn)金的前提條件1、買了社保,并且參加生育保險(xiǎn)累計(jì)滿一年;
2、符合國家計(jì)劃生育政策(有計(jì)劃生育服務(wù)證或準(zhǔn)生證);3生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)流程
1、申請(qǐng)人提供資料a、計(jì)劃生育證明(即準(zhǔn)生證)b、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿c、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明,出院時(shí)開的)、費(fèi)用憑據(jù)(出院時(shí)打印的)d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費(fèi)用明細(xì)f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供
1、手術(shù)證明2、費(fèi)用憑據(jù)2、到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)
3、符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢。
四、職工生育醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷?
職工住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷下列醫(yī)療費(fèi)用 門診、急診的醫(yī)療費(fèi)用; 到定點(diǎn)零售藥店購藥的費(fèi)用; 基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用; 超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn),按照比例應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用?! ÷毠めt(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金報(bào)銷下列醫(yī)療費(fèi)用 住院治療的醫(yī)療費(fèi)用; 急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用; 惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)用?! ∑髽I(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例為單位繳納繳費(fèi)基數(shù)的8%,職工個(gè)人繳納繳費(fèi)基數(shù)的2%。 但是需要提醒的是,不同省市職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)有所不同。以廣州為例,年廣州市職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)由17424元調(diào)至18561元,下限從3485元調(diào)至3712元。此外,靈活就業(yè)人員參加職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)為上年度本市在崗職工月平均工資的60%,即3712元?! 〈送?,9月1日以后北京市也公布了年醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 城鎮(zhèn)老年人個(gè)人繳費(fèi)金額為每人每年360元; 學(xué)生兒童個(gè)人繳費(fèi)金額為每人每年160元; 城鎮(zhèn)無業(yè)居民個(gè)人繳費(fèi)金額為每人每年660元,其中殘疾的無業(yè)居民個(gè)人繳費(fèi)金額為每人每年360元?! ∧昶髽I(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例 那么年企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少呢我們可以從報(bào)銷比例、普通門診報(bào)銷、大病報(bào)銷等幾個(gè)方面來回答?! ?/p>
1. 年企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例 ?。ㄒ唬┌匆粰n繳費(fèi)的,在實(shí)施基本藥物制度的一級(jí)醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用按80%支付(基本藥物按90%支付),在未實(shí)施基本藥物制度的醫(yī)院住院的按60%支付;二級(jí)醫(yī)院按58%支付;三級(jí)醫(yī)院按45%支付?! 。ǘ┌炊n繳費(fèi)的,一級(jí)醫(yī)院按85%支付(基本藥物按90%支付),二級(jí)醫(yī)院按70%支付,三級(jí)醫(yī)院按60%支付?! 。ㄈ┪闯赡昃用?、特殊群體享受二檔繳費(fèi)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇?! ∽≡横t(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的起付標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)醫(yī)院300元,二級(jí)醫(yī)院500元,三級(jí)醫(yī)院700元。惡性腫瘤患者,在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)因放、化療多次住院的,只扣一次起付線。
2. 年企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)門診報(bào)銷比例 參保職工在指定的定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi),由普通門診統(tǒng)籌基金按50%的比例支付。參保職工在實(shí)行國家基本藥物制度的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診費(fèi)用,其待遇支付不設(shè)起付線;在其他基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的,起付線標(biāo)準(zhǔn)由原來的40元降低為每次30元。一檔普通門診費(fèi)用報(bào)銷限額由原來的60元提高到80元;二檔繳費(fèi)的仍為200元?! ?/p>
3. 年大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇 2015年度,大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為1.2萬元,即居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬元以下的部分不給予補(bǔ)償。個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬元以上(含1.2萬元)、10萬元以下的部分給予50%補(bǔ)償;10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下的部分給予60%的補(bǔ)償;20萬元以上(含20萬元)以上的部分給予65%補(bǔ)償。一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),大病保險(xiǎn)每人最高給予30萬元的補(bǔ)償。年,相關(guān)部門出臺(tái)新的大病保險(xiǎn)政策之前,仍執(zhí)行2015年標(biāo)準(zhǔn)。
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