一、城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷時(shí)間及條件

社保中的醫(yī)療保險(xiǎn)有三種城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)；城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)；新農(nóng)合。

1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)拿到卡以后。一般門診看病或藥店買藥就用卡里的錢，不夠自己再付現(xiàn)金。住院可以報(bào)銷80%左右（看住幾級(jí)醫(yī)院）。

2、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。一般是今年繳費(fèi)，當(dāng)年無(wú)效。下一年住院才可以報(bào)銷。

3、新農(nóng)合。同上；也是下一年住院才可以報(bào)銷，在村醫(yī)務(wù)室拿藥可以優(yōu)惠。
此外，按國(guó)家規(guī)定，只有參加生育保險(xiǎn)累計(jì)滿一年的職工，而且在生育（流產(chǎn)）時(shí)仍在參保的，才可以享受生育保險(xiǎn)待遇。但生育保險(xiǎn)屬于屬地管理，也就是說(shuō)，各地的政策有所不同。
【法律依據(jù)】
根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第27條規(guī)定參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；未達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的，可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限。

引用法規(guī)
[1]《社會(huì)保險(xiǎn)法》 第27條

二、醫(yī)保在交通事故后的報(bào)銷問(wèn)題

發(fā)生交通事故后，一般是按機(jī)動(dòng)車交通事故處理，找肇事者賠償，很難在醫(yī)保中報(bào)銷，在交通事故中自己承擔(dān)一部分責(zé)任，自己承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)也很難在醫(yī)保中報(bào)銷，但有兩種情況可以找醫(yī)保報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi):一、醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。二、交通事故自己全部責(zé)任，因自己過(guò)錯(cuò)產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用，不屬于不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的情形，醫(yī)療保險(xiǎn)部門必須報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。

三、"職工醫(yī)保門診報(bào)銷問(wèn)題解答"

你好，社保門診都是不報(bào)的，門診可以選擇刷醫(yī)?？ǎ贿^(guò)不是給報(bào)銷，是從醫(yī)?？ɡ锏腻X扣1.醫(yī)保分兩個(gè)帳戶，個(gè)人帳戶，體現(xiàn)在醫(yī)?？▋?nèi)的錢，可以用來(lái)在定點(diǎn)藥店買藥，門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付；統(tǒng)籌帳戶，由醫(yī)保中心管理，參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付2.在就醫(yī)的時(shí)候，向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)?？ㄗC明參保身份，在結(jié)帳的時(shí)候，該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)?？ɑ蛘攥F(xiàn)金支付，該醫(yī)保報(bào)銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算，個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷以上就是對(duì)于醫(yī)保門診可以報(bào)銷嗎的問(wèn)題，我的回答如下，希望能幫助到你如果對(duì)相關(guān)情況的處理不清楚的，可以咨詢律師來(lái)進(jìn)行界定。

四、醫(yī)保報(bào)銷久未到賬的主要原因及解決方法

短的3個(gè)月長(zhǎng)的半年。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報(bào)銷。
住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前，將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù)；
醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用；
經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動(dòng)保障部門指定的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥，發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用直接記帳，即時(shí)結(jié)算。
急診結(jié)算程序參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人或單位墊付，急診搶救終結(jié)后，憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗(yàn)報(bào)告單、發(fā)票、詳細(xì)的醫(yī)療收費(fèi)清單等到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理報(bào)銷手續(xù)。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條

引用法規(guī)
[1]《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十三條

五、"醫(yī)保未繳納仍能享受報(bào)銷待遇嗎？法律法規(guī)如何規(guī)定？"

專業(yè)分析
醫(yī)保斷交，醫(yī)?？ɡ镉杏囝~可以繼續(xù)買藥，但是看病無(wú)法報(bào)銷。
參保人員未按規(guī)定及時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，從未按時(shí)足額繳納的當(dāng)月起，終止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；中斷后繼續(xù)繳費(fèi)的，必須按規(guī)定以補(bǔ)繳時(shí)當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY為繳費(fèi)基數(shù)，將中斷期間的全部欠費(fèi)補(bǔ)齊。補(bǔ)繳時(shí)間計(jì)入連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間，但補(bǔ)繳期間不能享受統(tǒng)籌基金支付的待遇。
參保人員中止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇60天內(nèi)（含60天）補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，從繳費(fèi)次月起享受統(tǒng)籌基金支付的待遇；
中止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇60天以上至180天（含180天）補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)的，從繳費(fèi)當(dāng)月開始計(jì)算，

3個(gè)月后方可享受統(tǒng)籌基金支付的待遇；
中止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇180天以上補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，從繳費(fèi)當(dāng)月開始計(jì)算，6個(gè)月后方可享受統(tǒng)籌基金支付的待遇。
中斷后未補(bǔ)繳的，視同重新參加醫(yī)療保險(xiǎn)，中斷前的繳費(fèi)時(shí)間不計(jì)入連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間。
法律依據(jù)
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條，參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
【溫馨提示】遇到法律問(wèn)題，有81%的當(dāng)事人第一時(shí)間通過(guò)搜索與學(xué)習(xí)基本法律知識(shí)來(lái)了解問(wèn)題的可能風(fēng)險(xiǎn)殊不知背后的法律糾紛，遇到法律問(wèn)題及時(shí)找專業(yè)的律師咨詢，點(diǎn)擊咨詢按鈕快速找到最合適、可靠的律師，能夠降低該問(wèn)題上存在的95%以上的常見法律風(fēng)險(xiǎn)。

引用法規(guī)
[1]《社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十八條
[1]《社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十九條