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保險公司理賠流程及所需材料保險理賠上交需了解的法律規(guī)定

法律咨詢網(wǎng)2023-10-26 13:02:43金融保險14
保險公司理賠流程及所需材料保險理賠上交需了解的法律規(guī)定

一、保險公司理賠多久到賬呢,理賠方式是什么

隨著人們自我意識的逐步提高,購買保險一成為人們投資中的一部分,除了有常見的社保,參保人身保險更是普遍化。保險公司產(chǎn)品的參保除了要按時繳納相應(yīng)費用外,對于保險公司的理賠我們也要有所了解。那么保險公司理賠多久到賬呢,又是以何種方式理賠的呢?
一、保險公司理賠到賬時間
新《保險法》第二十三條規(guī)定,保險事故發(fā)生后,投保人、被保險人或受益人提出索賠時,保險公司如果認為需補交有關(guān)證明和資料,應(yīng)當及時一次性通知對方;

1、材料齊全后,保險公司應(yīng)當及時做出核定,情形復(fù)雜的,應(yīng)當在30天內(nèi)做出核定,并將核定結(jié)果書面通知對方;

2、對屬于保險責(zé)任的,保險公司在賠付協(xié)議達成后10天內(nèi)支付賠款;

3、對不屬于保險責(zé)任的,應(yīng)當自做出核定之日起3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書并說明理由。
二、保險公司理賠方式
保險公司在出險后依據(jù)保險合同約定向保戶理賠有兩種方式賠償和給付。

1、賠償與財產(chǎn)保險對應(yīng),指保險公司根據(jù)保險財產(chǎn)出險時的受損情況,在保險額的基礎(chǔ)上對被保險人的損失進行的賠償。保險賠償是補償性質(zhì)的,即它只對實際損失的部分進行賠償,最多與受損財產(chǎn)的價值相當,而永遠不會多于其價值。

2、人身保險是以人的生命或身體作為保險標的,因人的生命和身體是不能用金錢衡量的,所以,人身保險出險而使生命或身體所受到的損害,是不能用金錢衡量的。故在出險時,保險公司只能在保單約定的額度內(nèi)對被保險人或受益人給付保險金。即人身保險是以給付的方式支付保險金的。
綜上所述,對于保險公司理賠多久到賬這個問題的解答主要與事故發(fā)生后提供給保險公司的材料是否齊全有關(guān),雖然保險公司的理賠時效有所差異,但材料越齊全其理賠速度也越快。各位投保人可以在填寫保單前詳細咨詢保險保險推銷員。

引用法規(guī)
[1]《保險法》 第二十三條

二、保險理賠上交需要提供哪些材料,法律上有哪些規(guī)定

專業(yè)分析拿著調(diào)解書到調(diào)解的法院去申請強制執(zhí)行即可,最好盡快,否則過了兩年的訴訟時效法院就不受理了;如需幫助,請電話聯(lián)系。【溫馨提示】通過以上的回答,希望能夠解答您所面臨的問題。平常我們可以多多學(xué)習(xí)了解法律知識,這樣在面臨法律問題需要解決時,我們就能夠通過學(xué)習(xí)到的法律知識來維護自己的權(quán)益了。如果您還需要其他方面疑問的話,可以點擊咨詢,本站的律師為您提供幫助。

三、保險公司的大病保險怎么理賠?

在保險公司的投保流程中,理賠一直是最重要的環(huán)節(jié)。事實上,很多投保人在理賠這一環(huán)節(jié)上總是出現(xiàn)這樣或那樣的問題,導(dǎo)致理賠難。那么,保險公司怎么理賠,下面大家就隨著本文一起去了解下吧!保險公司理賠流程是怎樣的保險公司理賠,是指在保險的發(fā)生保險事故而使被保險人財產(chǎn)受到損失或人身生命受到損害時,或保單約定的其它保險事故出現(xiàn)而需要給付保險金時,保險公司根據(jù)合同規(guī)定,履行賠償或給付責(zé)任的行為,是直接體現(xiàn)保險職能和履行保險責(zé)任的工作。《保險法》第

22 、

23 條規(guī)定,保險事故發(fā)生后,依照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時,投保人、被保險人或者受益人應(yīng)當向保險人提供其所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。保險人依照保險合同的約定,認為有關(guān)的證明和資料不完整的,應(yīng)當通知投保人、被保險人或者受益人補充提供有關(guān)的證明和資料。保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應(yīng)當及時作出核定;對屬于保險責(zé)任的,在與被保險人或者受益人達成有關(guān)賠償或者給付保險金額的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險金義務(wù)。保險合同對保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的,保險人應(yīng)當依照保險合同的約定,履行賠償或者給付保險金義務(wù)。保險公司理賠流程主要有兩種方式,分別是賠償和給付。其中賠償與財產(chǎn)保險對應(yīng),指保險公司根據(jù)保險財產(chǎn)出險時的受損情況,在保險額的基礎(chǔ)上對被保險人的損失進行的賠償。保險公司賠償是補償性質(zhì)的,即它只對實際損失的部分進行賠償,最多與受損財產(chǎn)的價值相當,而永遠不會多于其價值。而人身保險是以人的生命或身體作為保險標的,因人的生命和身體是不能用金錢衡量的,所以,人身保險出險而使生命或身體所受到的損害,是不能用金錢賠償?shù)牧说?。故在出險時,保險公司只能在保單約定的額度內(nèi)對被保險人或受益人給付保險金。即人身保險是以給付的方式支付保險金的。

四、理賠后保險公司怎么給雙方簽協(xié)議,具體的法律依據(jù)是什么

專業(yè)分析
事故雙方?jīng)]有要求簽訂協(xié)議,但是需要跟保險公司簽訂賠償協(xié)議。交通事故的理賠一般程序是報案、確定責(zé)任、定損(有人傷亡要就醫(yī)發(fā)票或司法鑒定書等)、簽訂賠償協(xié)議、保險賠償。交通事故出險理賠流程

1、簡單事故直接由保險公司派查勘員現(xiàn)場照相、定損。

2、雙方交通事故無人傷亡案件由快速理賠中心處理。由快速處理中心負責(zé)確定損失金額,無需再出具交警隊事故認定書;當場按照標準確定損失金額、查勘定損一次完成;快速理賠中心出具的價格均得到各保險公司承認和認可。一般意義上的小刮蹭事故均可在快速中心得到解決,快速處理的事故需符合下列條件在快處中心覆蓋的范圍內(nèi)出險;雙方車輛均在當?shù)氐谋kU公司承保、必須是機動車與機動車碰撞的事故;不涉及人傷;事故損失較小、雙方可以自行移動;雙方責(zé)任明確;需雙方攜帶駕駛證、行車證、交強險保單或標識即可到快處中心辦理。

3、交通事故中有人傷亡或快速中心無法處理的事故需要報警處理。此類事故報警后,由保險公司查勘定損人員為您查勘并確定損失金額,有人傷的案件這里需要提醒大家,人傷需提供傷者的醫(yī)藥費收據(jù)、病歷、傷者身份證復(fù)印件、醫(yī)療診斷證明、傷者的工資證明及陪護證明等資料,一定要準備齊全,避免因資料缺失導(dǎo)致無法得到保險公司的賠付。
【溫馨提示】
根據(jù)以上回答的,相信已經(jīng)解答了您的問題。在日常生活中,我們應(yīng)該要多了解學(xué)習(xí)一些法律知識,這樣在遇到有法律問題時才能作出正確的判斷,才可以更好的運用法律的武器來保護自己的合法權(quán)益。如果您還有其他法律問題的話,可以點擊咨詢按鈕進行咨詢,我們?yōu)槟獯稹?/p>

五、醫(yī)保報銷后,保險公司要理賠多少

1、商業(yè)保險按照理賠的條件,目前市場上有報銷型和給付型兩類。報銷型主要是根據(jù)具體發(fā)票金額予以報銷,不管買多少家的保險,最終以發(fā)票金額為限。常見的產(chǎn)品如意外醫(yī)療、住院補償醫(yī)療,社會醫(yī)療,城鎮(zhèn)醫(yī)療和農(nóng)村合作醫(yī)療。給付型主要是根據(jù)合同約定來看,只要符合合同上的要求,就給付,不管辦多少家的。常見的如壽險,意外身故,殘疾燒燙傷,重大疾病,津貼性的住院、手術(shù)等。

2、 法律依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍
(一)應(yīng)當從工傷保險基金中支付的;
(二)應(yīng)當由第三人負擔的;
(三)應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔的;
(四)在境外就醫(yī)的。
醫(yī)療費用依法應(yīng)當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

引用法規(guī)
[1]《中華人民共和國社會保險法》 第三十條

六、交強險理賠需要哪些單證,法律上是如何確定的

專業(yè)分析
雙方資料互換(駕駛證、行車證及事故認定書不需交換),由各自保險公司在交強險限額內(nèi)賠付(有責(zé)任限額有死亡傷殘限額50000元、醫(yī)療費用限額8000元、財產(chǎn)損失限額2000元)。保險公司在對方資料復(fù)印件上蓋公章并把蓋章的復(fù)印件還給對方。交強險賠付后如各方還有損失再由各自保險公司在商業(yè)險內(nèi)按責(zé)任賠付。
【溫馨提示】若您有相似法律問題,細節(jié)、證據(jù)不同,答案也會不同,建議咨詢律師,獲得專業(yè)解答!

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