保險公司理賠的法律原則與依據

一、保險理賠的理賠原則是什么,相關的法律規(guī)定有哪些
專業(yè)分析保險理賠時需要遵循的原則是
1、重合同、守信用原則。保險是一種合同行為,所以需要雙方有契約精神,能夠遵守合同約定,按合同約定執(zhí)行。
2、實事求是原則。在面對不同理賠時,保險公司要遵循實事求是原則。既要嚴格按照合同條款辦事、又要合情合理。在評估事故損失時既不夸大、也不縮小。
3、
主動、迅速、準確、合理原則。主動、迅速,是指保險公司在處理賠案時積極主動,及時深入現場進行查勘,對屬于保險責任范圍內的災害損失;
要迅速估算損失金額,及時賠付。準確、合理,是指保險公司應正確找出致?lián)p原因,合理估計損失,科學確定是否賠付以及賠付額度。
4、近因原則。近因原則是保險理賠的基本法,是判斷什么情況下理賠、什么情況下不理賠,以及理賠多少的重要原則。
法律依據
《中華人民共和國保險法》第二十三條保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應當及時作出核定;情形復雜的,應當在三十日內作出核定,但合同另有約定的除外。保險人應當將核定結果通知被保險人或者受益人;對屬于保險責任的,在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協(xié)議后十日內,履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的,保險人應當按照約定履行賠償或者給付保險金義務。
保險人未及時履行前款規(guī)定義務的,除支付保險金外,應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。
任何單位和個人不得非法干預保險人履行賠償或者給付保險金的義務,也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權利。
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引用法規(guī)
[1]《中華人民共和國保險法》 第二十三條
二、出現,責任劃分多了好,保險公司理賠多。還是責任少了。理賠多
專業(yè)分析
責任100%,說明造成的雙方的損失的100%有你承擔,做了保險的,保險公司在理賠保額范圍內代你賠償,造成人身損害的,你還需要承擔大約20%的醫(yī)保外費用。責任0%,說明你無責任,不用賠。保險理賠多少你都不會贏利,他只是代你承擔全部或一部分(看保額多少)費用,比如你保額10萬全責造成人員傷殘,賠償總額11萬,那么恭喜你,保險公司會有1萬的交強險和10萬的賠償額,你需要承擔20%的醫(yī)保外費用;如果賠償總額111萬,那么你慘了,保險公司還是賠11萬,其余的,你傾家蕩產吧。
三、常德哪里能理賠交通事故保險理賠
交通事故保險理賠流程主要包括一、向保險公司報案。通常一起交通事故發(fā)生后,車輛方不僅要向當地的交通管理部門報案,同時要在事故發(fā)生后的48小時內向保險公司報案。二、事故現場勘查、檢驗。保險公司接到出險報案后,應當立即安排公司理賠人員或委托的公估機構、技術鑒定機構、海外代理人到事故現場勘查事故經過,了解涉及的損失情況,查閱和初步收集與事故性質、原因和損失情況等有關的證據和資料,確認事故是否屬于保險責任,必要時委托專門的技術鑒定部門或科研機構提供專業(yè)技術支持。三、定損估價。保險公司相關人員對交通事故現場進行勘查、檢驗后,就應該對此次事故造成的損失估價。如果被保險人認為保險公司的定損估價有問題時,被保險人也可以向保險公司提出異議,同時自己委托相關機構對損失作出估價。保險公司與被保險人對損失估計達成一致,就進行下一步流程。四、提交索賠材料。權利雖然被賦予了,但是如果自己不懂得主張的話,那權利很可能就是白費的。所以,當確定了損失以后,被保險人就可以向保險公司索賠了。通常,被保險人向保險公司索賠的時候,要提交如保險單、索賠申請等與該起事故有關的單證材料,方便保險公司核實。五、賠款的計算和審核。保險公司審核了被保險人所提交的索賠材料以后,如果真實可靠,保險公司就應該按照保險合同的約定承擔保險責任,確定具體的賠償款數額。六、領取保險金。保險公司作出了賠償決定后,就可以通知被保險人在規(guī)定的期限內到保險公司領取保險金。七、協(xié)助追償。在很多情況下,保險公司在賠付了被保險人的損失后,法律還賦予了保險公司向真正的肇事方索賠。此時,被保險人不能認為反正自己已經獲得了賠償,就拒絕幫助甚至阻礙保險公司向真正的肇事方索賠。以上便是交通事故保險理賠處理流程的相關
四、保險理賠應遵循的法律原則有哪些,法律如何規(guī)定的
專業(yè)分析1、最大誠信原則投保人應如實告知被保險人的有關情況,在理賠實務中,大多拒賠案件多是因為投保人沒有如實告知被保險人的情況所造成的。但也不乏有保險業(yè)務員誤導和違規(guī)行為。
2、近因原則近因原則是指造成保險案件的最直接的、最有效的原因。、保險利益原則投保人對下列人員具有保險利益
(一)本人;
(二)配偶、子女、父母;
(三)與投保人有撫養(yǎng)、贍養(yǎng)或者扶養(yǎng)關系的家庭其他成員、近親屬。
(四)被保險人同意投保人為其投保的,視為投保人對被保險人具有保險利益。責任編輯李文ttttt
1、最大誠信原則投保人應如實告知被保險人的有關情況,在理賠實務中,大多拒賠案件多是因為投保人沒有如實告知被保險人的情況所造成的。但也不乏有保險業(yè)務員誤導和違規(guī)行為。
2、近因原則近因原則是指造成保險案件的最直接的、最有效的原因。、保險利益原則投保人對下列人員具有保險利益
(一)本人;
(二)配偶、子女、父母;
(三)與投保人有撫養(yǎng)、贍養(yǎng)或者扶養(yǎng)關系的家庭其他成員、近親屬。
(四)被保險人同意投保人為其投保的,視為投保人對被保險人具有保險利益。責任編輯李文
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五、保險理賠的依據是什么,法律依據是什么
保險理賠的理賠依據為保險合同中所規(guī)定的相關條款,其依據為保險合同及保險相關法律、同業(yè)規(guī)定和國際慣例。我國《保險法》規(guī)定,保險人未及時履行規(guī)定義務的,除支付保險金外,應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。《中華人民共和國保險法》第二十三條
保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應當及時作出核定;情形復雜的,應當在三十日內作出核定,但合同另有約定的除外。保險人應當將核定結果通知被保險人或者受益人;對屬于保險責任的,在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協(xié)議后十日內,履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的,保險人應當按照約定履行賠償或者給付保險金義務。
保險人未及時履行前款規(guī)定義務的,除支付保險金外,應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。
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引用法規(guī)
[1]《中華人民共和國保險法》 第二十三條
六、保險公司理賠打錢多長時間不還,法律規(guī)定是什么
專業(yè)分析
快的幾天慢的兩三個月,本人專業(yè)處理此類保險理賠糾紛案件,費用不多,如需進一步法律幫助可留言、來電或當面咨詢。
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七、人去世后保險公司理賠,法律規(guī)定是什么
專業(yè)分析您形容的過于簡單了,交通事故致人死亡,首先要看是誰的責任,如果是車輛及駕駛員的責任,要看該車上有什么保險,一般交強險致有責任一方致人死亡最高理賠額度11萬。
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八、人保交強險理賠流程是什么?交強險怎么理賠?
1.請立即撥打人保車險公司報案電話95518或有條件的情況下通過傳真等方式向人保車險公司報案,人保車險公司理賠服務人員將向您詢問出險情況,協(xié)助安排救助,告知后續(xù)理賠處理流程并指導您撥打報警電話,緊急情況下請您先撥打報警電話。
2.在您的協(xié)助下,人保車險公司理賠人員或委托的公估機構、技術鑒定機構、海外代理人到事故現場勘察事故經過,了解涉及的損失情況,查閱和初步收集與事故性質、原因和損失情況等有關的證據和資料,確認事故是否屬于保險責任,必要時委托專門的技術鑒定部門或科研機構提供專業(yè)技術支持。人保車險公司將指導您填寫出險通知書(索賠申請書),向您出具索賠須知。上文的是人保交強險理賠流程的解答。
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