新田縣勞動(dòng)起訴
一、在外地住院然后回本地后怎么報(bào)銷新農(nóng)合,需要去哪里報(bào)銷,具體流程是什么
新農(nóng)合報(bào)銷的流程一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療參?;颊唔殤{本人醫(yī)療卡、本人有效身份證(無身份證的憑戶口簿),經(jīng)確認(rèn)身份后,在區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接刷卡報(bào)銷,在區(qū)內(nèi)及區(qū)外市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,出院結(jié)帳時(shí)直接刷卡報(bào)銷。
二、在市外二級(jí)及二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院住院治療的參保患者,應(yīng)在出院后三個(gè)月內(nèi),由參保人或其家屬帶醫(yī)藥費(fèi)用原始發(fā)票(復(fù)印件無效)、住院醫(yī)藥費(fèi)用匯總明細(xì)清單、出院小結(jié)及門診病歷、患者身份證、醫(yī)療卡、戶口簿、經(jīng)辦人身份證到區(qū)行政服務(wù)中心新農(nóng)合窗口報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用。
三、特殊病種門診報(bào)銷可持二級(jí)及二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷及有關(guān)檢查、化驗(yàn)報(bào)告等相關(guān)資料及醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明書,以及《黃巖區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊病種門診治療審批表》向新農(nóng)合業(yè)管中心提出申請(qǐng),經(jīng)區(qū)新農(nóng)合辦審核批準(zhǔn)后,其門診醫(yī)藥費(fèi)用(不包括支持療法、輔助治療或治療其他疾病的醫(yī)藥費(fèi)用)可以列入新農(nóng)合基金的報(bào)銷范圍,按住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)以年度為單位報(bào)銷。
四、因意外傷害的住院患者,出院后還需提交由戶口所在村(居)簽字蓋章的意外傷害引發(fā)的原因確認(rèn)證明以及醫(yī)院的病案記錄。對(duì)于無法提供有效證明及記錄的,不予受理。報(bào)銷周期為經(jīng)區(qū)行政服務(wù)中心一樓新農(nóng)合窗口受理起30個(gè)工作日內(nèi)完成,經(jīng)新農(nóng)合業(yè)管中心稽查人員調(diào)查、審核,屬實(shí)后予以報(bào)銷;責(zé)任由第三方負(fù)責(zé)的,不予報(bào)銷;住院患者自己也承擔(dān)部分責(zé)任的,憑協(xié)議書或相關(guān)證明到區(qū)行政服務(wù)中心一樓新農(nóng)合窗口報(bào)銷自己承擔(dān)部分的醫(yī)藥費(fèi)用。衛(wèi)生部、財(cái)政部、農(nóng)業(yè)部《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》縣級(jí)人民政府成立由有關(guān)部門和參加合作醫(yī)療的農(nóng)民代表組成的農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì),負(fù)責(zé)有關(guān)組織、協(xié)調(diào)、管理和指導(dǎo)工作。委員會(huì)下設(shè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)具體業(yè)務(wù)工作,人員由縣級(jí)人民政府調(diào)劑解決。根據(jù)需要在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))可設(shè)立派出機(jī)構(gòu)(人員)或委托有關(guān)機(jī)構(gòu)管理。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員和工作經(jīng)費(fèi)列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算,不得從農(nóng)村合作醫(yī)療基金中提取。
二、員工受傷未報(bào)工傷,住院費(fèi)是老板付的,醫(yī)療保險(xiǎn)是員工
申請(qǐng)工傷認(rèn)定和勞動(dòng)本領(lǐng)判定,按判定結(jié)論主張工傷保險(xiǎn)待遇。
工傷認(rèn)定是社會(huì)保險(xiǎn)行政部門依據(jù)法律的授權(quán)對(duì)工人因意外傷害(或者患職業(yè)?。┛煞耠`屬工傷或者視為工傷予以定性進(jìn)行行政確認(rèn),是工人遭到意外傷害后享有工傷保險(xiǎn)待遇和發(fā)生爭(zhēng)議通過法律途徑得到救濟(jì)的前提要求。
勞動(dòng)本領(lǐng)判定是勞動(dòng)者因工負(fù)傷后,勞動(dòng)判定組織根據(jù)國(guó)家判定準(zhǔn)則,運(yùn)用有關(guān)政策和醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的方法、手段對(duì)工傷工人傷殘程度和喪失勞動(dòng)本領(lǐng)程度進(jìn)行綜合評(píng)定,是予以受傷害工人保險(xiǎn)待遇的基礎(chǔ)和前提要求。
勞動(dòng)者遭到工傷意外傷害,應(yīng)當(dāng)先向人力社局申請(qǐng)工傷認(rèn)定,所在單位應(yīng)當(dāng)在意外發(fā)生的30內(nèi)申請(qǐng)。工會(huì)、工傷工人或者其近親屬在2年內(nèi)提議認(rèn)定申請(qǐng)。申請(qǐng)工傷認(rèn)定應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》并提交與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的證明手續(xù)、醫(yī)療診斷證明等。
工傷認(rèn)定并傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)本領(lǐng)的,向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)本領(lǐng)判定委員會(huì)提議申請(qǐng)(通常設(shè)立在同級(jí)人力資源和社會(huì)保障局)。申請(qǐng)勞動(dòng)本領(lǐng)判定應(yīng)當(dāng)填寫《勞動(dòng)本領(lǐng)判定申請(qǐng)表》并提交《工傷認(rèn)定決定書》原件和復(fù)印件;有效的診斷證明、按照醫(yī)療組織病歷管理有關(guān)限定復(fù)印或者復(fù)制的體檢、檢驗(yàn)報(bào)告等完整病歷手續(xù);工傷工人的居民身份證或者社會(huì)保障卡等其他有效身份證明原件和復(fù)印件;勞動(dòng)本領(lǐng)判定委員會(huì)限定的其他手續(xù)。
根據(jù)判定結(jié)論,主張工傷保險(xiǎn)待遇。分別的傷殘等級(jí),得到的賠償分別。主要的賠償是醫(yī)療費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)貼金、一次性就業(yè)補(bǔ)貼金、一次性醫(yī)療補(bǔ)貼金、停工留薪期薪水、住院伙食補(bǔ)貼費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘津貼等。
如果勞動(dòng)者無勞動(dòng)合同及其他證明存在勞動(dòng)關(guān)系的證據(jù),不能申請(qǐng)工傷認(rèn)定,能夠先申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁確認(rèn)勞動(dòng)者與用人單位之間存在勞動(dòng)關(guān)系。經(jīng)過勞動(dòng)仲裁確認(rèn)存在勞動(dòng)關(guān)系后,再申請(qǐng)工傷認(rèn)定。
掃描二維碼推送至手機(jī)訪問。
版權(quán)聲明:本文由64645在線法律咨詢平臺(tái)發(fā)布,如需轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處。