工傷意外保險(xiǎn)怎么賠償
一、企業(yè)只為職工購(gòu)買了意外險(xiǎn),沒買工傷險(xiǎn),能要求工傷賠償嗎
工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)制度的重要組成部分,是國(guó)家和社會(huì)為在生產(chǎn)、工作中遭受事故傷害和患職業(yè)性疾病的勞動(dòng)者及親屬提供醫(yī)療救治、生活保障、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)等物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保障制度。意外傷害險(xiǎn)是指人的身體和生命受到外來和不可抗拒因素的意外傷害后,根據(jù)投保對(duì)雙方合同的約定和投保額,從保險(xiǎn)公司獲取相應(yīng)的賠償,二者并不相同。
從性質(zhì)上說,工傷保險(xiǎn)屬于法定的社會(huì)保險(xiǎn),由政府的勞動(dòng)和社會(huì)保障部門(社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu))管理,具有強(qiáng)制性,如果用人單位違反規(guī)定不為職工購(gòu)買工傷保險(xiǎn),將承擔(dān)一定的社會(huì)責(zé)任。
1、依照《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條規(guī)定,工傷保險(xiǎn)具有社會(huì)強(qiáng)制性而意外傷害保險(xiǎn)則屬于商業(yè)保險(xiǎn),其規(guī)范調(diào)整屬于商法部門,不具有強(qiáng)制性,保險(xiǎn)的賠償金額可根據(jù)投保金額大小而不同,體現(xiàn)締約自由性。從承擔(dān)責(zé)任的主體看,建立工傷保險(xiǎn)的目的是為了分散用人單位承擔(dān)責(zé)任的風(fēng)險(xiǎn),調(diào)動(dòng)社會(huì)力量以保證用人單位損失減少,因此,用人單位在繳納一定數(shù)額保險(xiǎn)金后,最后由國(guó)家進(jìn)行統(tǒng)一管理的社會(huì)基金支付賠償金。而人身意外傷害保險(xiǎn)其賠償是由保險(xiǎn)公司從收取的保費(fèi)中支付。
2、根據(jù)勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳《關(guān)于參加商業(yè)保險(xiǎn)中的人身意外傷害險(xiǎn)后是否還應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)問題的復(fù)函》的有關(guān)規(guī)定,工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)的一個(gè)重要組成部分,是國(guó)家強(qiáng)制實(shí)施的一項(xiàng)社會(huì)保障制度。按照勞動(dòng)法第七十二條“用人單位和勞動(dòng)者必須依法參加社會(huì)保險(xiǎn),繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)”的規(guī)定,中國(guó)境內(nèi)的企業(yè)無(wú)論是否參加了商業(yè)保險(xiǎn)中的人身意外傷害險(xiǎn),都必須按照國(guó)家規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)。人身意外傷害險(xiǎn)不能代替工傷保險(xiǎn)。企業(yè)在參加工傷保險(xiǎn)的同時(shí),可以根據(jù)本單位的實(shí)際情況,為職工辦理人身意外傷害險(xiǎn)。用人單位的投保行為純粹屬于給員工的額外福利,無(wú)法起到替代工傷保險(xiǎn)的功能。綜上,職工在獲得人身意外傷害險(xiǎn)賠償后,仍可以主張工傷保險(xiǎn)賠償。用人單位不能以職工已獲得人身意外傷害賠償為由進(jìn)行抗辯,職工可以同時(shí)得到該兩種賠償。
引用法規(guī)
[1]《工傷保險(xiǎn)條例》 第六十二條
[1]《關(guān)于參加商業(yè)保險(xiǎn)中的人身意外傷害險(xiǎn)后是否還應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)問題的復(fù)函》 第七十二條
二、工傷沒有上工傷保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn)賠償嗎
沒買工傷保險(xiǎn)職工工傷,工傷職工可以先向勞動(dòng)部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定,如可能構(gòu)成傷殘的,再申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定。最后根據(jù)具體的情況,要求公司賠償各項(xiàng)費(fèi)用。 根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令限期參加,補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi),并自欠繳之日起,按日加收萬(wàn)分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。 依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用?! ∮萌藛挝粎⒓庸kU(xiǎn)并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后,由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用?! 挝恢Ц豆r償時(shí),根據(jù)具體情況需要支付以下費(fèi)用1.醫(yī)療費(fèi)賠償金額=診療金額+藥品金額+住院服務(wù)費(fèi)金額(依據(jù)工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄,工傷保險(xiǎn)藥品目錄,工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn))
2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)賠償金額=因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(元/人/天)×
70%×人數(shù)×天數(shù)
3.交通食宿費(fèi)賠償金額=交通費(fèi)+住宿費(fèi)+伙食費(fèi)
4.輔助器具費(fèi)賠償金額=普通適用器具的合理費(fèi)用×器具數(shù)量
5.護(hù)理費(fèi)賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)×
50%(完全不能自理)
40%(大部分不能自理)
30%(部分不能自理)
6.傷殘補(bǔ)助金賠償金額=本人工資(元/月)×
24(一級(jí)傷殘)
22(二級(jí)傷殘)..
6(十級(jí)傷殘)
7.傷殘津貼賠償金額=本人工資(元/月)×
90%(一級(jí))
85%(二級(jí))..
75%(四級(jí))
8.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(由省,自治區(qū),直轄市人民政府規(guī)定)
9.喪葬補(bǔ)助金賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)×
6
10.供養(yǎng)親屬撫恤金賠償金額=工亡職工本人工資(元/月)×
40%(配偶)
30%(其他親屬)(孤寡老人或孤兒在上述標(biāo)準(zhǔn)上增加10%)
11.一次性工亡補(bǔ)助金賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×(48到60個(gè)月)。上述如果沒有解決您的問題,可以咨詢聽律網(wǎng)網(wǎng)專業(yè)律師,為您提供專業(yè)法律解答。
引用法規(guī)
[1]《工傷保險(xiǎn)條例》 第六十二條用人單位依照本條
三、受工傷沒有工傷保險(xiǎn)怎么賠償,法律上有哪些規(guī)定
出現(xiàn)工傷事故,但是沒有繳納工傷保險(xiǎn),勞動(dòng)者可以獲得醫(yī)療費(fèi),交通費(fèi),食宿費(fèi),必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi),誤工費(fèi)作為賠償,這些費(fèi)用是由用人單位自行支付的,除此之外,單位還要給勞動(dòng)者進(jìn)行工傷認(rèn)定,確認(rèn)工傷等級(jí),賠償一次性醫(yī)療補(bǔ)助金,一次性傷殘補(bǔ)助金。
四、工傷保險(xiǎn)一次性傷殘賠償金多少,工傷保險(xiǎn)一次性賠償
您好!關(guān)于您咨詢的“工傷保險(xiǎn)一次性傷殘賠償金多少,工傷保險(xiǎn)一次性賠償”問題回復(fù)如下 領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)一次性賠償金,一般是等傷殘鑒定等級(jí)出來以后,如果用人單位為勞動(dòng)者繳納了社保的話,則一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金則由社保部門從社?;鹬幸淮涡灾Ц督o勞動(dòng)者,其中一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金由勞動(dòng)者辭職以后,由社保部門從社?;鹬幸淮涡灾Ц督o勞動(dòng)者;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金則由勞動(dòng)者辭職以后,由用人單位一次性支付給勞動(dòng)者本人?! ∫?、法律依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條 職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇 (一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資; ?。ǘ墓kU(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額; ?。ㄈ┕毠み_(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。 職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 第三十六條 職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,享受以下待遇 ?。ㄒ唬墓kU(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資; ?。ǘ┍A襞c用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為五級(jí)傷殘為本人工資的70%,六級(jí)傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。 經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。 第三十七條 職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,享受以下待遇 ?。ㄒ唬墓kU(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資; ?。ǘ﹦趧?dòng)、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。如果需要法律方面的幫助,可以點(diǎn)擊“咨詢我”在線咨詢,律師為您解決法律問題。
引用法規(guī)
[1]《工傷保險(xiǎn)條例》 第三十五條
[2]《工傷保險(xiǎn)條例》 第三十六條
[3]《工傷保險(xiǎn)條例》 第三十七條
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