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一、農(nóng)村合作醫(yī)療報銷流程及查詢
新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷流程一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療參?;颊唔殤{本人醫(yī)療卡、本人有效身份證(無身份證的憑戶口簿),經(jīng)確認身份后,在區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級普通門診定點醫(yī)療機構(gòu)可直接刷卡報銷,在區(qū)內(nèi)及區(qū)外市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院,出院結(jié)帳時直接刷卡報銷。二、在市外二級及二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院住院治療的參?;颊撸瑧诔鲈汉笕齻€月內(nèi),由參保人或其家屬帶醫(yī)藥費用原始發(fā)票(復印件無效)、住院醫(yī)藥費用匯總明細清單、出院小結(jié)及門診病歷、患者身份證、醫(yī)療卡、戶口簿、經(jīng)辦人身份證到區(qū)行政服務中心一樓14、15號新農(nóng)合窗口報銷醫(yī)藥費用。三、特殊病種門診報銷可持二級及二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具的病歷及有關(guān)檢查、化驗報告等相關(guān)資料及醫(yī)療機構(gòu)證明書,以及《黃巖區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊病種門診治療審批表》向新農(nóng)合業(yè)管中心提出申請,經(jīng)區(qū)新農(nóng)合辦審核批準后,其門診醫(yī)藥費用(不包括支持療法、輔助治療或治療其他疾病的醫(yī)藥費用)可以列入新農(nóng)合基金的報銷范圍,按住院報銷標準以年度為單位報銷。四、因意外傷害的住院患者,出院后還需提交由戶口所在村(居)簽字蓋章的意外傷害引發(fā)的原因確認證明以及醫(yī)院的病案記錄。對于無法提供有效證明及記錄的,不予受理。報銷周期為經(jīng)區(qū)行政服務中心一樓14、15號新農(nóng)合窗口受理起30個工作日內(nèi)完成,經(jīng)新農(nóng)合業(yè)管中心稽查人員調(diào)查、審核,屬實后予以報銷;責任由第三方負責的,不予報銷;住院患者自己也承擔部分責任的,憑協(xié)議書或相關(guān)證明到區(qū)行政服務中心一樓14、15號新農(nóng)合窗口報銷自己承擔部分的醫(yī)藥費用。需要資料是新農(nóng)合證,入院證,出院證,診斷證明,病歷,住院花費總清單,身份證等。報銷比例看的大小
二、消費者維權(quán)的合適途徑有哪些,具體的法律依據(jù)是什么
專業(yè)分析1、協(xié)商和解。消費者與經(jīng)營者在發(fā)生爭議后,在自愿、互諒基礎(chǔ)上,通過直接對話,擺事實、講道理;
分清責任,達成和解協(xié)議,使糾紛得以解決。這種快速、簡便的爭議解決方式,無論是對消費者還是對經(jīng)營者來說都是理想的途徑。
2、投訴調(diào)解。消費者與經(jīng)營者之間發(fā)生消費者權(quán)益爭議后,請求消保委調(diào)解,即由第三方對爭議雙方當事人進行說服勸導、溝通調(diào)和,以促成雙方達成解決糾紛。
3、行政申訴。消費者和經(jīng)營者發(fā)生權(quán)益爭議后,可請求有關(guān)行政部門解決爭議,它具有高效、快捷、力度強等特點。
消費者決定申訴時,一般用書面形式,并載明要求、理由及相關(guān)的事實根據(jù)。如與經(jīng)營者達成和解,可撤回申訴,請求有關(guān)行政部門作出調(diào)解書。
4、提請仲裁。雙方當事人達成協(xié)議,自愿將爭議提交仲裁機構(gòu)調(diào)解并作出判斷或裁決。仲裁具有當事人程序簡便、一裁終局、專家仲裁、費用較低、保守機密、相互感情影響小等特征。
仲裁費用原則上由敗訴的當事人承擔,當事人部分勝訴,由仲裁庭根據(jù)各方責任大小確定各自應承擔的仲裁費用。
5、提起訴訟。消費者因其合法權(quán)益受到侵害,可向人民法院提起訴訟,請求法院依照法定程序進行審判。消費者因其合法權(quán)益受到侵害而提起的訴訟屬于民事訴訟范疇。
法律依據(jù)
《消費者權(quán)益保護法》第三十九條,消費者和經(jīng)營者發(fā)生消費者權(quán)益爭議的,可以通過下列途徑解決
(一)與經(jīng)營者協(xié)商和解;
(二)請求消費者協(xié)會或者依法成立的其他調(diào)解組織調(diào)解;
(三)向有關(guān)行政部門投訴;
(四)根據(jù)與經(jīng)營者達成的仲裁協(xié)議提請仲裁機構(gòu)仲裁;
(五)向人民法院提起訴訟。
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引用法規(guī)
[1]《消費者權(quán)益保護法》 第三十九條
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