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深圳醫(yī)療事故糾紛法律咨詢援助

深圳醫(yī)療事故糾紛法律咨詢援助

一、法律援助醫(yī)療事故的申請,需要提交哪些材料?

法律援助是非常好的政策,能夠幫助相關(guān)需要法律援助的人進行司法上的援助,現(xiàn)階段醫(yī)務(wù)糾紛的情況經(jīng)常出現(xiàn),醫(yī)生和患者之間的關(guān)系總是因為處理不好而導(dǎo)致糾紛問題出現(xiàn),現(xiàn)在很多人都通過法律援助的方式來解決醫(yī)療事故糾紛的問題。那么法律援助醫(yī)療事故的申請,需要提交什么材料?

二、醫(yī)療過錯糾紛的解決方式和具體步驟

醫(yī)療過錯主要是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中違反了應(yīng)盡的注意義務(wù),并由此可以判定其在醫(yī)療行為中存在過錯,而對于過錯行為引起的損害結(jié)果則應(yīng)負侵權(quán)責(zé)任或違約責(zé)任。需要注意的是,在醫(yī)療事故損害賠償糾紛中,醫(yī)療過錯只有過失一種過錯形式。如果醫(yī)護人員是故意傷害患者致殘或致死,則構(gòu)成故意傷害罪或故意殺人罪,不屬于醫(yī)療糾紛的范疇了。

2.醫(yī)療過錯的認定標準過錯的認定標準是指運用何種尺度或方法來判定行為人是否具有過錯。醫(yī)療糾紛中過錯認定標準不同,將導(dǎo)致責(zé)任大小和責(zé)任范圍的差異,標準過寬,則不能有效保護處于弱勢的患者權(quán)益標準過嚴,則對醫(yī)務(wù)人員要求過于苛刻,不利于醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)水平的提高。因此,在確定醫(yī)療過錯的認定標準時須兼顧患者和醫(yī)生雙方的利益,將醫(yī)療行業(yè)高風(fēng)險、專業(yè)性強的特點納入考慮范疇。⑴注意義務(wù)的履行。醫(yī)療過錯的認定標準主要取決于醫(yī)療的主體醫(yī)生、護士是否履行了應(yīng)盡的注意義務(wù)。這里的“注意義務(wù)”通常被理解為醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),如《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等。在以上這些法律、法規(guī)對“注意義務(wù)”有明確規(guī)定的情況下,認定醫(yī)療過錯是比較容易的。如在診斷行為中未詢問病人藥物過敏史以致病人發(fā)生過敏性休克,輸血操作中未嚴格按照三查七對規(guī)范進行,導(dǎo)致病人因血型不匹配而發(fā)生溶血等。然而法律畢竟是對現(xiàn)實社會關(guān)系的抽象概括,不可能事無巨細,而在具體的醫(yī)療行為的操作中,不同治療環(huán)節(jié)中的“注意義務(wù)”不盡相同,診治的差異性和多樣性也導(dǎo)致了醫(yī)方“注意義務(wù)”的復(fù)雜多變,在這些法律和規(guī)章無法做出明確規(guī)定的方面,醫(yī)療過錯認定常常成為爭議的焦點和難點。⑵行業(yè)特點。在有關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)沒有做出明確規(guī)定的情形下,應(yīng)當考慮醫(yī)療行為專業(yè)性、風(fēng)險性和復(fù)雜性的特點,從以下幾方面認定醫(yī)方是否存在過錯①一般性標準。疾病是一個不斷發(fā)展變化的動態(tài)過程,在不同個體表現(xiàn)各不相同,即使是同一個體在不同時期也存在差異,因此,治療效果應(yīng)當是疾病本身發(fā)展、人體自身抵抗力與醫(yī)療行為三者共同作用的結(jié)果。在具體的醫(yī)療活動中,每位醫(yī)護人員掌握的醫(yī)學(xué)知識、技術(shù)水平和實踐經(jīng)驗不盡相同,患者自身也存在著個體差異,據(jù)此,在認定醫(yī)方是否善盡“注意義務(wù)”時,并不是以全國最高水平為標準,只要他運用所掌握的醫(yī)學(xué)界已普遍實施的醫(yī)學(xué)知識和技能,以及醫(yī)院所提供的條件,盡最大努力對患者進行診斷和治療,那么該醫(yī)生就已經(jīng)達到了醫(yī)療行為的一般標準。在實踐中,比較切實可行的辦法是以衛(wèi)生部、教育部在全國通用的“醫(yī)學(xué)院校統(tǒng)編教材”中規(guī)定的診療標準、用藥原則和中華醫(yī)學(xué)會提出的且已被臨床廣泛運用的診療技術(shù)作為認定醫(yī)療行為是否合理的一般標準。②專門性標準。正所謂術(shù)業(yè)有專攻,隨著醫(yī)學(xué)的進步和醫(yī)療實踐經(jīng)驗的積累,現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)分工正日趨高度專門化和細化。一般來說,某一領(lǐng)域的專門醫(yī)生主要擅長他所在領(lǐng)域的醫(yī)療技術(shù),而對??祁I(lǐng)域之外的醫(yī)療技術(shù)則了解不深,因此,在認定醫(yī)療過錯時必須考慮到醫(yī)學(xué)的專門性特點,對同一領(lǐng)域內(nèi)的專門醫(yī)生設(shè)定相同的“注意義務(wù)”標準,而對于在特殊情形下進行治療,且已履行過說明義務(wù)的領(lǐng)域外醫(yī)生,則應(yīng)適當降低“注意義務(wù)”標準。③地域性標準。我國幅員遼闊,不同地區(qū)間的醫(yī)療技術(shù)水平差異較大,接受外來先進技術(shù)的時間也有先后,因此,對于經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的醫(yī)生與經(jīng)濟落后地區(qū)的醫(yī)生,大型綜合醫(yī)院的醫(yī)生與鄉(xiāng)村衛(wèi)生所的醫(yī)生,如果使用同一標準來衡量注意程度的話,無疑是非常不合理的。不同地域、不同水平的醫(yī)療機構(gòu)其醫(yī)務(wù)人員的“注意義務(wù)”也應(yīng)體現(xiàn)適當?shù)牟顒e,這樣才能保護落后地區(qū)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性,促進當?shù)蒯t(yī)療技術(shù)的進步。④緊急性標準。醫(yī)療上的緊急情形主要有2種一是時間上的緊急性,指醫(yī)師的診療時間非常短暫,在技術(shù)上不可能做出十分全面的考慮與安排,通常發(fā)生于急癥需要緊急治療的情形二是事項上的緊急性,指采取何種治療措施直接關(guān)系到患者的生死存亡,需要醫(yī)師做出決斷,通常出現(xiàn)在患者染有重大疾病而在治療手段的選擇上存在相當大困難時。我們在日常生活中都有過這種體驗,即在緊急狀態(tài)下人的注意力和判斷力往往會降低,甚至因忙亂慌張而思維趨于停滯??紤]到醫(yī)生在緊急狀態(tài)下履行“注意義務(wù)”與在時間充裕的情形下履行“注意義務(wù)”存在程度差異,因此,對緊急狀態(tài)下醫(yī)療行為注意的衡量標準應(yīng)低于常規(guī)狀態(tài)下醫(yī)療行為的一般標準。

三、醫(yī)療糾紛能申請法律援助嗎?

一、可以。
二、《法律援助條例》自2003年9月1日起施行,條例明確法律援助是政府責(zé)任。根據(jù)該條例第二章第十條和第十一條的規(guī)定,公民有下列事項,沒有委托代理人或辯護人的,可以申請法律援助或由人民法院指定辯護
(一)依法請求國家賠償?shù)模?br>(二)請求給予社會保險待遇或者最低生活保障待遇的;
(三)請求發(fā)給撫恤金、救濟金的;
(四)請求給付贍養(yǎng)費、撫養(yǎng)費、扶養(yǎng)費的;
(五)請求支付勞動報酬的;
(六)主張因見義勇為行為產(chǎn)生的民事權(quán)益的;
(七)犯罪嫌疑人在被偵查機關(guān)第一次詢問后或者采取強制措施之日起,因經(jīng)濟困難沒有聘請律師的;
(八)公訴案件中的被害人及其法定代理人或者近親屬,自案件移送審查起訴之日起,因經(jīng)濟困難沒有委托訴訟代理人的;
(九)自訴案件的自訴人及其法定代理人,自案件被人民法院受理之日起,因經(jīng)濟困難沒有委托訴訟代理人的;
(十)公訴人出庭公訴的案件,被告人因經(jīng)濟困難或者其他原因沒有委托辯護人,人民法院為被告人指定辯護時,法律援助機構(gòu)應(yīng)當提供法律援助;
(十一)被告人是盲、聾、啞人或者未成年人而沒有委托辯護人的,或者被告人可能被判處死刑而沒有委托辯護人的,人民法院為被告人指定辯護時,法律援助機構(gòu)應(yīng)當提供法律援助,無須對被告人進行經(jīng)濟狀況的審查。

引用法規(guī)
[1]《法律援助條例》 第二章第十條和第十一條

四、醫(yī)療糾紛向衛(wèi)生局哪個部門投訴,醫(yī)療糾紛如何處理醫(yī)療糾紛的處理方法

(一)醫(yī)療糾紛處理流程

1、醫(yī)療糾紛或投訴發(fā)生后,所在科室負責(zé)人應(yīng)立即向醫(yī)務(wù)科報告,隱匿不報者,將承擔(dān)可能發(fā)生的一切后果。

2、因醫(yī)療問題所致的糾紛,所在科室應(yīng)先進行調(diào)查,迅速采取積極有效的處理措施,控制事態(tài),爭取科內(nèi)解決,防止矛盾激化,并接待糾紛患者及家屬,認真聽取患者的意見,針對患者的意見解釋有關(guān)問題,如果患者能夠接受,糾紛投訴到此終止。

3、醫(yī)務(wù)科接到科室報告或家屬投訴后,應(yīng)及時做好登記,并向當事科室了解情況,與科室主任共同協(xié)商解決辦法,如果患者能夠接受糾紛投訴到此終止。如果患者不能接受,請患者就問題的認識和要求提供書面材料,醫(yī)務(wù)科調(diào)查落實后提出解決方案,并向分管院長匯報,與患者協(xié)商處理意見,如患者接受,處理到此終止。

4、醫(yī)務(wù)科無法解決的醫(yī)療糾紛,建議患者或家屬按法定程序進行醫(yī)療鑒定?;挤讲昏b定、不起訴、也不聽解釋,采取違法行為對我院正常醫(yī)療秩序構(gòu)成影響的,依照衛(wèi)生部、公安部《關(guān)于維護醫(yī)療機構(gòu)秩序的通告》,上報縣衛(wèi)生、公安、司法等部門進行處理。
(二)醫(yī)療糾紛解決途徑(法定程序)

1、醫(yī)患雙方本著自愿、合法、公正的原則,在縣人民調(diào)解中心醫(yī)患糾紛調(diào)解室負責(zé)人的主持下進行調(diào)解。

2、患者或其家屬可以向縣衛(wèi)生局醫(yī)政股申請,進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

3、患者或其家屬可向縣人民法院提出訴訟申請,由法院組織安排司法鑒定或醫(yī)療事故鑒定,并依據(jù)鑒定結(jié)論,依法做出民事判決。
(三)醫(yī)療事故需要搜尋哪些證據(jù)進行保存根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第十六條規(guī)定,發(fā)生醫(yī)療糾紛后,以下部分病歷(主觀病歷)應(yīng)當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。

1、病程記錄,是指繼住院病歷(又稱為入院病歷、入院記錄、入院志或住院志)之后,對患者病情和診療過程所進行的連續(xù)性記錄,包括首次病程記錄、轉(zhuǎn)科或手術(shù)之后的病程記錄、交班、接班記錄、轉(zhuǎn)科記錄、階段小結(jié)、搶救記錄以及沒有單頁會診單的會診意見等,什么叫非法行醫(yī) 。往往是管床的住院醫(yī)師書寫;

2、上級醫(yī)師查房記錄,也記錄在病程記錄中,包括主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師及主任醫(yī)師查房記錄,甚至還有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的查房記錄;

3、會診記錄,往往有專頁單獨記錄,即治療科室邀請本院或外院有關(guān)科室醫(yī)師進行會診的記錄,記載名稱不一,有的稱為會診記錄,有的稱為會診單,沒有專頁單獨記錄的會診意見即記錄在病程記錄中;

4、疑難病例討論記錄,是指由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持、召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員對確診困難或療效不確切病例討論的記錄,可以記載在病程記錄中,也可是專頁;

5、死亡病例討論記錄,是指在患者死亡一周內(nèi),由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持,對死亡病例進行討論、分析的記錄,有專頁單獨記錄。

引用法規(guī)
[1]《醫(yī)療事故處理條例》 第十六條

五、醫(yī)療糾紛可以申請法律援助嗎?

1、醫(yī)療糾紛符合以下情形的可以申請法律援助

2、《法律援助條例》第十條規(guī)定,公民對下列需要代理的事項,因經(jīng)濟困難沒有委托代理人的,可以向法律援助機構(gòu)申請法律援助
(一)依法請求國家賠償?shù)模?br>(二)請求給予社會保險待遇或者最低生活保障待遇的;
(三)請求發(fā)給撫恤金、救濟金的;
(四)請求給付贍養(yǎng)費、撫養(yǎng)費、扶養(yǎng)費的;
(五)請求支付勞動報酬的;
(六)主張因見義勇為行為產(chǎn)生的民事權(quán)益的。

引用法規(guī)
[1]《法律援助條例》 第十條

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