楊浦區(qū)醫(yī)療法律咨詢
一、出現(xiàn)醫(yī)療糾紛怎么辦才好,法律怎樣規(guī)定
1協(xié)商解決。這種解決糾紛的方式程序簡(jiǎn)單,處理起來速度快,而且一旦達(dá)成協(xié)議,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的賠償也會(huì)非常迅速。但醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般不會(huì)認(rèn)為自己的醫(yī)療行為有問題,即使有問題,也會(huì)千方百計(jì)推脫自己的責(zé)任,患者往往不能更好地維護(hù)自己的權(quán)益。如果患者決定采取這種方式解決糾紛,患者在簽字前一定要對(duì)相關(guān)的問題考慮清楚,對(duì)于索賠的范圍和數(shù)額計(jì)算清楚,以防合法的索賠權(quán)益因?yàn)椴欢貌坏奖U?,最好能夠咨詢一下這方面的專業(yè)人士。因在司法實(shí)踐中,就人身損害當(dāng)事人自愿達(dá)成和解協(xié)議,一方反悔向人民法院起訴的,法院盡管會(huì)保護(hù)其訴權(quán),但如果不能證明在訂立協(xié)議時(shí)具有無效或者可撤銷情形的,法院通常會(huì)認(rèn)定協(xié)議有效而駁回患者的訴訟請(qǐng)求。
2行政調(diào)解。協(xié)商解決盡管簡(jiǎn)便快捷,但很難達(dá)成一致意見,而司法訴訟,一是時(shí)間太長(zhǎng),二是訴訟成本要高一些,但是行政調(diào)解,一來可以在雙方認(rèn)可的基礎(chǔ)上達(dá)成一致意見,二來可以節(jié)省時(shí)間和訴訟成本,所以有的時(shí)候,發(fā)生醫(yī)療糾紛,選擇行政調(diào)解要好一些。因衛(wèi)生行政部門并無權(quán)直接判定是否構(gòu)成醫(yī)療事故,因此,把醫(yī)療爭(zhēng)議提交衛(wèi)生行政部門以后,他同樣要提交醫(yī)療鑒定委員會(huì)鑒定后才能認(rèn)定,且一旦不構(gòu)成醫(yī)療事故,醫(yī)療機(jī)構(gòu)就不需承擔(dān)賠償責(zé)任。因此,行政調(diào)解仍有它的局限性。
3司法訴訟。到人民法院提起醫(yī)療賠償糾紛訴訟,最大的好處是不以醫(yī)療事故鑒定為前提,且實(shí)行舉證責(zé)任倒置?;颊咧恍杼峁┰卺t(yī)療機(jī)構(gòu)就診的證明及身體受到損害的證明即可,對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在過錯(cuò),以及醫(yī)療行為與患者的損害結(jié)果是否存在因果關(guān)系的舉證責(zé)任由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān),只要醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能證明自己不存在過錯(cuò),自己的醫(yī)療行為與患者的損害結(jié)果不存在因果關(guān)系,醫(yī)療機(jī)構(gòu)就應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
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二、向衛(wèi)生局投訴醫(yī)療糾紛,如何處理醫(yī)療糾紛
(一)醫(yī)療糾紛處理流程1、醫(yī)療糾紛或投訴發(fā)生后,所在科室負(fù)責(zé)人應(yīng)立即向醫(yī)務(wù)科報(bào)告,隱匿不報(bào)者,將承擔(dān)可能發(fā)生的一切后果。
2、因醫(yī)療問題所致的糾紛,所在科室應(yīng)先進(jìn)行調(diào)查,迅速采取積極有效的處理措施,控制事態(tài),爭(zhēng)取科內(nèi)解決,防止矛盾激化,并接待糾紛患者及家屬,認(rèn)真聽取患者的意見,針對(duì)患者的意見解釋有關(guān)問題,如果患者能夠接受,糾紛投訴到此終止。
3、醫(yī)務(wù)科接到科室報(bào)告或家屬投訴后,應(yīng)及時(shí)做好登記,并向當(dāng)事科室了解情況,與科室主任共同協(xié)商解決辦法,如果患者能夠接受糾紛投訴到此終止。如果患者不能接受,請(qǐng)患者就問題的認(rèn)識(shí)和要求提供書面材料,醫(yī)務(wù)科調(diào)查落實(shí)后提出解決方案,并向分管院長(zhǎng)匯報(bào),與患者協(xié)商處理意見,如患者接受,處理到此終止。
4、醫(yī)務(wù)科無法解決的醫(yī)療糾紛,建議患者或家屬按法定程序進(jìn)行醫(yī)療鑒定?;挤讲昏b定、不起訴、也不聽解釋,采取違法行為對(duì)我院正常醫(yī)療秩序構(gòu)成影響的,依照衛(wèi)生部、公安部《關(guān)于維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的通告》,上報(bào)縣衛(wèi)生、公安、司法等部門進(jìn)行處理。
(二)醫(yī)療糾紛解決途徑(法定程序)
1、醫(yī)患雙方本著自愿、合法、公正的原則,在縣人民調(diào)解中心醫(yī)患糾紛調(diào)解室負(fù)責(zé)人的主持下進(jìn)行調(diào)解。
2、患者或其家屬可以向縣衛(wèi)生局醫(yī)政股申請(qǐng),進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
3、患者或其家屬可向縣人民法院提出訴訟申請(qǐng),由法院組織安排司法鑒定或醫(yī)療事故鑒定,并依據(jù)鑒定結(jié)論,依法做出民事判決。
(三)醫(yī)療事故需要搜尋哪些證據(jù)進(jìn)行保存根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十六條規(guī)定,發(fā)生醫(yī)療糾紛后,以下部分病歷(主觀病歷)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。
1、病程記錄,是指繼住院病歷(又稱為入院病歷、入院記錄、入院志或住院志)之后,對(duì)患者病情和診療過程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄,包括首次病程記錄、轉(zhuǎn)科或手術(shù)之后的病程記錄、交班、接班記錄、轉(zhuǎn)科記錄、階段小結(jié)、搶救記錄以及沒有單頁會(huì)診單的會(huì)診意見等,什么叫非法行醫(yī) 。往往是管床的住院醫(yī)師書寫;
2、上級(jí)醫(yī)師查房記錄,也記錄在病程記錄中,包括主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師及主任醫(yī)師查房記錄,甚至還有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的查房記錄;
3、會(huì)診記錄,往往有專頁單獨(dú)記錄,即治療科室邀請(qǐng)本院或外院有關(guān)科室醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診的記錄,記載名稱不一,有的稱為會(huì)診記錄,有的稱為會(huì)診單,沒有專頁單獨(dú)記錄的會(huì)診意見即記錄在病程記錄中;
4、疑難病例討論記錄,是指由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持、召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員對(duì)確診困難或療效不確切病例討論的記錄,可以記載在病程記錄中,也可是專頁;
5、死亡病例討論記錄,是指在患者死亡一周內(nèi),由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持,對(duì)死亡病例進(jìn)行討論、分析的記錄,有專頁單獨(dú)記錄。
引用法規(guī)
[1]《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》 第十六條
三、口腔醫(yī)院醫(yī)療糾紛如何訴訟?醫(yī)療糾紛訴訟管轄法院如何確定?
我國(guó)的《民事訴訟法》規(guī)定,對(duì)法人或者其他組織提起的民事訴訟,由被告住所地人民法院管轄。通常情況下,患者及其家屬針對(duì)的被告往往是醫(yī)療機(jī)構(gòu)、預(yù)防、防疫、婦幼保健等等醫(yī)療組織。他們往往都有“法人組織資格”,通俗講,就是經(jīng)過當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門審核、批準(zhǔn),頒發(fā)營(yíng)業(yè)執(zhí)照的單位組織,這樣的組織在法律上稱之為“法人組織”。他們對(duì)外有獨(dú)立的承擔(dān)民事責(zé)任的能力。如果該機(jī)構(gòu)要進(jìn)行訴訟、賠償?shù)?,他們本身就可以承?dān)法律責(zé)任的。所以,從法律上的規(guī)定我們可以看出,如果患者及其家屬要通過醫(yī)療訴訟解決醫(yī)療糾紛的,就應(yīng)當(dāng)?shù)竭@家醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的法院進(jìn)行訴訟,這家法院就是“管轄法院”。具體講,如果該醫(yī)療機(jī)構(gòu)是在某某縣內(nèi)的,就到縣法院起訴;如果該醫(yī)療機(jī)構(gòu)在某市的,就到該市的法院訴訟;如果該市是設(shè)區(qū)的市的(比如東城區(qū)、西城區(qū)、和平區(qū)等等),就到該區(qū)的法院進(jìn)行訴訟。另外,我國(guó)的訴訟法的管轄法院的原則是“原告就被告”,也就是說以被告所在地為原則,不要認(rèn)為患者及其家屬在本地訴訟方便就到就近的法院立案訴訟。在比如如果患者及其家屬認(rèn)為,患者的死亡是在甲醫(yī)院使用了乙藥材公司提供的不合格的藥品死亡的,打算將甲醫(yī)院和乙藥材公司都告上法庭的。我國(guó)《訴訟費(fèi)》規(guī)定,同一訴訟的幾個(gè)被告住所地、經(jīng)常居住地在兩個(gè)以上人民法院轄區(qū)的,各該人民法院都有管轄權(quán)。也就是說,患者及其家屬可以向上述兩家機(jī)構(gòu)的任何一個(gè)管轄法院進(jìn)行訴訟。兩家法院都是有管轄權(quán)的,都可以受理你的案件。說到這里了,患者及其家屬也不要“耍小聰明”,兩家法院我都立案訴訟,看那一家的判決對(duì)我們有利就用那一個(gè)判決!我國(guó)《訴訟費(fèi)》規(guī)定,兩個(gè)以上人民法院都有管轄權(quán)的訴訟,原告可以向其中一個(gè)人民法院起訴;原告向兩個(gè)以上有管轄權(quán)的人民法院起訴的,由最先立案的人民法院管轄。后立案的法院發(fā)現(xiàn)本案已經(jīng)在其他法院立案的,會(huì)裁定將案件移送給先立案的人民法院。這樣即耽誤了時(shí)間又浪費(fèi)的訴訟費(fèi)。
患者及其家屬在立案后,發(fā)現(xiàn)被告的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)從甲區(qū)搬遷到乙區(qū),而乙區(qū)法院恰恰有自己認(rèn)識(shí)的朋友。如果案件轉(zhuǎn)移到乙法院審理,將大大有利于自己的訴訟。我國(guó)訴訟法規(guī)定案件受理后,受訴人民法院的管轄權(quán)不受當(dāng)事人住所地、經(jīng)常居住地變更的影響,有管轄權(quán)的人民法院受理案件后,不得以行政區(qū)域變更為由,將案件移送給變更后有管轄權(quán)的人民法院。
法律正義的最大體現(xiàn),在于“公平”,患者及其家屬在遭受身體傷害后,最希望得到法律正義的“公正”對(duì)待。所以,在擔(dān)心自己得到不公正對(duì)待的同時(shí),也不要“想歪歪主意”,將對(duì)方置于“不公正”的地位吧!既然當(dāng)事人雙方都法律的方式解決糾紛,就應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守法律的“游戲規(guī)則”。
四、護(hù)士醫(yī)療糾紛處理方式有哪些護(hù)士怎么處理醫(yī)療糾紛
1、加強(qiáng)職業(yè)道德培養(yǎng),冷靜處理糾紛
高尚的職業(yè)道德、良好的工作作風(fēng)是防范醫(yī)療事故的根本所在。
2、強(qiáng)化規(guī)章制度的管理,及時(shí)保存證據(jù)
建立有效的監(jiān)督機(jī)制是減少產(chǎn)科護(hù)理糾紛的良好保證。
3、 規(guī)范護(hù)理文書的書寫與保存
隨著醫(yī)患雙方自我保護(hù)意識(shí)和法律意識(shí)的不斷增加,護(hù)理文書作為護(hù)理過程的真實(shí)反映和處理醫(yī)患糾紛的法律依據(jù),它的重要性已越來越突出。
4、創(chuàng)造條件,提高專業(yè)技術(shù)水平解決實(shí)際問題
護(hù)士長(zhǎng)要組織護(hù)理人員積極參加護(hù)理部及本科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),業(yè)務(wù)查房,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),要求護(hù)士、助產(chǎn)士應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任心,學(xué)習(xí)掌握多項(xiàng)技能和操作技巧,提高技術(shù)水平,在平時(shí)工作中落實(shí)各項(xiàng)制度,遵循護(hù)理常規(guī),從而杜絕醫(yī)療護(hù)理糾紛的發(fā)生。
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