三角鎮(zhèn)保險(xiǎn)理賠法律咨詢(xún)熱線(xiàn)
一、人保交強(qiáng)險(xiǎn)理賠流程是什么?交強(qiáng)保險(xiǎn)怎么理賠?
1.請(qǐng)立即撥打人保車(chē)險(xiǎn)公司報(bào)案電話(huà)95518或有條件的情況下通過(guò)傳真等方式向人保車(chē)險(xiǎn)公司報(bào)案,人保車(chē)險(xiǎn)公司理賠服務(wù)人員將向您詢(xún)問(wèn)出險(xiǎn)情況,協(xié)助安排救助,告知后續(xù)理賠處理流程并指導(dǎo)您撥打報(bào)警電話(huà),緊急情況下請(qǐng)您先撥打報(bào)警電話(huà)。
2.在您的協(xié)助下,人保車(chē)險(xiǎn)公司理賠人員或委托的公估機(jī)構(gòu)、技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)、海外代理人到事故現(xiàn)場(chǎng)勘察事故經(jīng)過(guò),了解涉及的損失情況,查閱和初步收集與事故性質(zhì)、原因和損失情況等有關(guān)的證據(jù)和資料,確認(rèn)事故是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任,必要時(shí)委托專(zhuān)門(mén)的技術(shù)鑒定部門(mén)或科研機(jī)構(gòu)提供專(zhuān)業(yè)技術(shù)支持。人保車(chē)險(xiǎn)公司將指導(dǎo)您填寫(xiě)出險(xiǎn)通知書(shū)(索賠申請(qǐng)書(shū)),向您出具索賠須知。上文的是人保交強(qiáng)險(xiǎn)理賠流程的解答。
二、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后,保險(xiǎn)公司要理賠多少?
1、商業(yè)保險(xiǎn)按照理賠的條件,目前市場(chǎng)上有報(bào)銷(xiāo)型和給付型兩類(lèi)。報(bào)銷(xiāo)型主要是根據(jù)具體發(fā)票金額予以報(bào)銷(xiāo),不管買(mǎi)多少家的保險(xiǎn),最終以發(fā)票金額為限。常見(jiàn)的產(chǎn)品如意外醫(yī)療、住院補(bǔ)償醫(yī)療,社會(huì)醫(yī)療,城鎮(zhèn)醫(yī)療和農(nóng)村合作醫(yī)療。給付型主要是根據(jù)合同約定來(lái)看,只要符合合同上的要求,就給付,不管辦多少家的。常見(jiàn)的如壽險(xiǎn),意外身故,殘疾燒燙傷,重大疾病,津貼性的住院、手術(shù)等。
2、 法律依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍
(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;
(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
(四)在境外就醫(yī)的。
醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
引用法規(guī)
[1]《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十條
三、保險(xiǎn)理賠法規(guī)
應(yīng)提供下列材料的原件1、受傷者身份證、戶(hù)口本、在杭州的居住證明(如果有);
2、道路交通事故認(rèn)定書(shū);
3、門(mén)診病歷本;
4、醫(yī)院住院病歷;
5、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)證明,殘疾輔助器具費(fèi)發(fā)票;
6、關(guān)于休息誤工的醫(yī)療診斷證明、勞動(dòng)合同、工資單或者收入證明、個(gè)人所得稅交稅證明,扣發(fā)工資收入證明(如果有);
7、關(guān)于需要護(hù)理的證明、護(hù)理費(fèi)發(fā)票或收條;
8、交通費(fèi)住宿費(fèi)票據(jù);
9、關(guān)于需要營(yíng)養(yǎng)的診斷證明(如果有);
10、司法鑒定書(shū)和鑒定費(fèi)發(fā)票(如果已鑒定);
11、未成年子女或年邁父母的戶(hù)口本、以及視情況提供家庭兄弟姐妹戶(hù)籍證明(如果有);
12、視情況提供其他材料。
四、保險(xiǎn)理賠會(huì)查體檢記錄嗎,有哪些相關(guān)規(guī)定
保險(xiǎn)公司在對(duì)被保險(xiǎn)人進(jìn)行理賠的流程中,是會(huì)查詢(xún)被保險(xiǎn)人的體檢記錄的?!侗kU(xiǎn)法》規(guī)定,保險(xiǎn)事故發(fā)生后,按照保險(xiǎn)合同請(qǐng)求保險(xiǎn)人賠償或者給付保險(xiǎn)金時(shí),投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供其所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。
五、醫(yī)療保險(xiǎn)理賠找保險(xiǎn)公司
醫(yī)療保險(xiǎn)找保險(xiǎn)公司理賠需要的材料1、保險(xiǎn)合同原件;
2、被保險(xiǎn)人的身份證件原件;
3、填寫(xiě)理賠申請(qǐng)資料,包括理賠申請(qǐng)書(shū)、授權(quán)委托書(shū)(如有代辦)、委托銀行轉(zhuǎn)賬申請(qǐng)書(shū);
4、被保險(xiǎn)人在醫(yī)院門(mén)診或住院期間發(fā)生的治療費(fèi)用收據(jù)原件及收據(jù)對(duì)應(yīng)的清單;
5、定點(diǎn)醫(yī)院的診療記錄(如門(mén)診病歷原件和住院結(jié)束后的住院病歷復(fù)印件、出院小結(jié)、診斷證明、各種檢查報(bào)告等);
6、因意外或疾病死亡以及殘疾,還需提供意外事故證明、死亡證明以及指定的殘疾鑒定機(jī)構(gòu)鑒定證明等。以上是關(guān)于保險(xiǎn)公司醫(yī)療保險(xiǎn)理賠需要哪些資料的解答如果您還想了解其他法律問(wèn)題,聽(tīng)律網(wǎng)網(wǎng)還提供了專(zhuān)業(yè)的律師在線(xiàn)咨詢(xún)服務(wù),歡迎您再次進(jìn)行法律咨詢(xún)。
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