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醫(yī)保報銷額度

醫(yī)保報銷額度

一、醫(yī)療保險報銷

1.醫(yī)保分兩個帳戶,個人帳戶,體現(xiàn)在醫(yī)??▋?nèi)的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當?shù)蒯t(yī)保報銷的費用由統(tǒng)籌帳戶支付2.在就醫(yī)的時候,向定點醫(yī)院出示醫(yī)??ㄗC明參保身份,在結(jié)帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫(yī)保卡或者現(xiàn)金支付,該醫(yī)保報銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個人不需要先支付再報銷3.住院報銷的時候,有個起付線,也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據(jù)當?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項目也是不一樣的,無法具體給你,大概75%左右,詳細的需要你去當?shù)厣绫>W(wǎng)上了解

二、成都市醫(yī)保報銷比例

對于成都市大病醫(yī)保報銷比例多少的回答如下成都醫(yī)保住院報銷指南,

2017年成都靈活就業(yè)人員醫(yī)保報銷比例,2017成都醫(yī)療保險報銷范圍,成都醫(yī)保三級醫(yī)院住院報銷比例。成都記者從市人力資源和社會保障局獲悉,從今年7月1日起,成都城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的住院報銷比例開始執(zhí)行最新標準,平均提高4%,最高提高10%。同時,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院的門檻費也由原來的50元提高至100元,其他級別醫(yī)院的門檻費不變。目前,成都已按新標準執(zhí)行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷。成都記者查詢到,其中,按第二檔繳費人員、學生兒童在二級醫(yī)院住院的報銷幅度提高最多,由65%提高至75%。三級醫(yī)院的報銷比例未變。市人力資源和社會保障局城鄉(xiāng)醫(yī)療與工傷保險處處長李筑生說,調(diào)整后,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保住院起付標準為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和一級醫(yī)院100元,二級醫(yī)院200元,三級醫(yī)院500元。

三、合作醫(yī)療跨縣報銷,醫(yī)療保險怎么報銷

流程是這樣的。

1、參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的患者可憑本人有效證件、醫(yī)療卡,經(jīng)確認身份后,在區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級普通門診定點醫(yī)療機構可直接刷卡報銷,在區(qū)內(nèi)及區(qū)外市內(nèi)定點醫(yī)療機構住院,出院結(jié)帳時可直接刷卡報銷。

2、在市外2級及2級以上公立醫(yī)院住院治療的參?;颊?,應在出院后的3個月內(nèi),由參保人或其家屬帶醫(yī)療費用原始發(fā)票、住院醫(yī)療費用匯總明細清單、出院小結(jié)、門診病歷、醫(yī)療卡、患者身份證、戶口簿、經(jīng)辦人身份證到區(qū)行政服務中心新農(nóng)合窗口報銷醫(yī)藥費用。

3、特殊病種門診報銷可持2級及2級以上定點醫(yī)療機構出具的病例以及相關檢查、化驗報告、醫(yī)療機構證明書等資料以及《新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊病種門診治療審批表》向新農(nóng)合業(yè)管中心提出申請,經(jīng)審核批準后,其門診醫(yī)藥費用可以列入新農(nóng)合基金的報銷范圍,可按照住院報銷標準以年度為單位進行報銷。

4、因意外傷害的住院患者,出院后需要提交有戶口所在村(居)簽字蓋章的意外傷害引發(fā)的原因確認證明以及醫(yī)院的病案記錄。對于無法提供有效證明及記錄的,不予受理。一旦經(jīng)過新農(nóng)合調(diào)查、審核之后,一旦屬實則予以報銷。如果責任是由第三方負責的,是不予報銷的。綜上所述,參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的農(nóng)民,一旦生病住院可以參照以上方法進行報銷,這樣可以加快報銷辦理手續(xù),給您帶來更多的便利。

四、醫(yī)保報銷能否報銷產(chǎn)檢費用?

你好,對于生育保險的不同保障項目有不一定標準,所以在生育保險報銷的時候,要準備好相關材料,能夠快速的得到補償。當然各地方性政策可能會有差異,所以報銷標準也有所不同,具體在報銷過程中應提前咨詢當?shù)厣绫>?2021、。產(chǎn)檢的費用可以在生育保險里面報銷,但是前提是不要使用醫(yī)??ㄖЦ叮绻媚愕尼t(yī)保支付了,那么在生育保險里面就報不到了。生育保險政策強調(diào),生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標準的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標準的,差額部分由用人單位補足。舉例來說,一名女職工每月生育津貼為5000元,而用人單位當月的平均工資為4500元,由生育保險基金統(tǒng)一支付給單位后,超過平均工資的500元用人單位不能克扣;假如女職工每月生育津貼為3500元,而用人單位當月的平均工資為4500元,其中的1000元差額需要用人單位補足。以上是我對“生育險可以報銷產(chǎn)檢費用嗎”的回答,滿意請采納。

五、異地就醫(yī)醫(yī)保報銷報銷流程

1、先由本人全額墊付。出院后3個月內(nèi),到參保關系所在的醫(yī)療保險經(jīng)辦機構申請報銷,逾期不辦理報銷手續(xù);專項賬單由財政、稅務部門制定或監(jiān)督的醫(yī)療服務收費;經(jīng)患者或其家屬簽字認可的費用清單、中藥復方及相關檢驗報告;出具醫(yī)院病死證明;社會保險卡;被保險人或代理人的身份證;醫(yī)療保險經(jīng)辦機構指定的銀行儲蓄賬戶。

2、法律依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》 第二十三條 職工應當參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。

引用法規(guī)
[1]《中華人民共和國社會保險法》 第二十三條

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