勞動(dòng)保護(hù)與醫(yī)療
一、辦醫(yī)??ㄐ枰U費(fèi)嗎?辦醫(yī)??ㄆ枰U費(fèi)么
1、一般而言,社??ㄆ鋵?shí)是醫(yī)保卡,如果只買養(yǎng)老沒(méi)有買醫(yī)療,部分地區(qū)的社保局是不會(huì)給你辦醫(yī)??ǖ?。辦卡不收費(fèi)。你可以通過(guò)以下方法查詢社??ㄐ畔?br>
2、社保中心查詢?nèi)绻麑?duì)自己的社保帳號(hào)不清楚,可以攜帶身份證到各區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)辦理大廳查詢。
3、上網(wǎng)查詢登陸所在城市的勞動(dòng)保障網(wǎng)或社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)網(wǎng)站,點(diǎn)擊“個(gè)人社保信息查詢”窗口,輸入本人身份證和密碼(密碼是你的社保證編號(hào)或者身份證出生年月),即可查詢本人參保信息。
二、社保醫(yī)保參保,規(guī)定是什么
律師解答
當(dāng)事人有就業(yè)單位的,想?yún)⒈B毠せ踞t(yī)療保險(xiǎn),應(yīng)當(dāng)通過(guò)用人單位進(jìn)行參保。想?yún)⒓有滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的,可以通過(guò)村委會(huì)進(jìn)行參保,也可以由本人直接去社保局辦理醫(yī)療保險(xiǎn)登記;想?yún)⒓映擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,可以通過(guò)居民委員會(huì)進(jìn)行參保,也可以親自去社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行辦理。
法律依據(jù)
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條
職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
第二十四條
國(guó)家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國(guó)務(wù)院規(guī)定。
引用法規(guī)
[1]《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十三條
[2]《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十四條
三、單位員工醫(yī)療保險(xiǎn)怎么買醫(yī)療保險(xiǎn)單位繳費(fèi)
醫(yī)療保險(xiǎn)單位繳費(fèi)方式為用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費(fèi)基數(shù),職工個(gè)人以本人上年度月平均工資收入為月繳費(fèi)基數(shù)。單位和職工個(gè)人月繳費(fèi)基數(shù)低于上年度本市職工月平均工資的60%,以本市職工月平均工資的60%為繳費(fèi)基數(shù);高于本市職工月平均工資300%以上部分,不計(jì)入繳費(fèi)基數(shù)。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費(fèi)比例為在職職工工資總額的7.
5%,職工繳費(fèi)比例為本人工資收入的2%。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,用人單位和職工繳費(fèi)比例可作相應(yīng)調(diào)整。
職工個(gè)人以本人上年度月平均工資收入為月繳費(fèi)基數(shù),按2%繳費(fèi),由單位在其工資中按月代扣代繳。例:王某月工資收入為900元,線每月應(yīng)繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)為900元*
2%=18元。進(jìn)入再就業(yè)服務(wù)中心的國(guó)有企業(yè)下崗職工,其基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(包括單位繳費(fèi)和個(gè)人繳費(fèi)),由再就業(yè)服務(wù)中心按上年度本市職工月平均工資的60%為基數(shù)代為繳納,退休人員個(gè)人不 繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
四、醫(yī)療保險(xiǎn)是什么?參保人付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的方式是什么?
一、什么是醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)指通過(guò)國(guó)家立法,按照強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)原則,及“以收定支,收支平衡,略有結(jié)余”的籌資原則,運(yùn)用醫(yī)療資金,保證人們公平的獲得適當(dāng)?shù)尼t(yī)療服務(wù)的社會(huì)保險(xiǎn)制度。換言之,醫(yī)療保險(xiǎn)就是當(dāng)勞動(dòng)者生病或受到傷害后,由國(guó)家或社會(huì) 提供醫(yī)療服務(wù)或經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保障制度。我國(guó)五十年代初建立的公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療統(tǒng)稱為職工醫(yī)療保險(xiǎn)。
二、參保人支付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的方式
(一)起付線法或扣除法
起付線法是指參保人發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,首先自付一定額度的醫(yī)療費(fèi)用,超過(guò)此額度標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用才由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付,這個(gè)自付額度標(biāo)準(zhǔn)稱為“起付線”。起付線法又可分為三種類型
1、年度費(fèi)用起付線法采取醫(yī)療費(fèi)用年度累計(jì)計(jì)算,在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用在一定額度內(nèi)由參保人自付,年度累計(jì)費(fèi)用超過(guò)此額度后由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付。
2、單次就診費(fèi)用起付線法參保人每次就診均需自付一定額度的費(fèi)用,每次就診費(fèi)用超過(guò)此額度的由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付。
3、單項(xiàng)目費(fèi)用起付線法即對(duì)某些特殊的診療項(xiàng)目,參保人每使用一次,所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用均自付一定部分,其余部分由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付。
(二)按比例分擔(dān)法或共付法
指無(wú)論發(fā)生多少醫(yī)療費(fèi)用,參保人和醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)各自按一定比例共同負(fù)擔(dān)費(fèi)用,分擔(dān)比例可以恒定,也可以隨醫(yī)療費(fèi)用遞減或遞增。由于每次就診均需自付一定比例的醫(yī)療費(fèi)用,自付費(fèi)用的絕對(duì)值將隨醫(yī)療費(fèi)用的增加而增加,因此,只要比例適當(dāng),此方法能夠有效地增強(qiáng)被保險(xiǎn)人的費(fèi)用意識(shí),起到良好的費(fèi)用控制作用。
采用此辦法的技術(shù)關(guān)鍵是如何制定適當(dāng)?shù)姆謸?dān)比例。
(三)最高保險(xiǎn)限額法
最高保險(xiǎn)限額指的是醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為參保人支付醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到一個(gè)規(guī)定額度不再支付了。這種方法的好處在于可以控制醫(yī)療費(fèi)用。
主要缺點(diǎn)是對(duì)發(fā)生大額醫(yī)療費(fèi)用的人群不能發(fā)揮減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)的作用。
(四)最高自付限額法
指被保險(xiǎn)人在一定時(shí)間內(nèi)自付的醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到一定額度后,就不再自付應(yīng)該自付的醫(yī)療費(fèi)用。這種辦法主要是為了使被保險(xiǎn)人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)限定在一定的范圍內(nèi),避免少數(shù)發(fā)生重大疾病的被保險(xiǎn)人產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)困難。此方法一般與單次就診費(fèi)用起付線法、單項(xiàng)目費(fèi)用起付線法和比例分擔(dān)法聯(lián)合使用。
(五)混合式
混合式指的是將上述多種費(fèi)用分擔(dān)方式綜合在一起應(yīng)用的支付方法。實(shí)際上,現(xiàn)今多數(shù)支付方式都是混合運(yùn)用不同費(fèi)用分擔(dān)方式的。
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