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北京生育保險

北京生育保險

一、生育保險報銷流程

1、參保職工因急診、急救(包括出差、探親、準假外出期間等)在統(tǒng)籌地區(qū)外或非定點醫(yī)療機構(gòu)生育的,用人單位或其本人須在三個工作日內(nèi)電話報告醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)。

2、醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)批準同意后其發(fā)生的醫(yī)療費用,先由個人墊付后。

3、出院后90天內(nèi)攜帶上述材料到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。在統(tǒng)籌地區(qū)外或非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的需明確其醫(yī)院級別,無法確定級別的視為一級醫(yī)院。這是對生育保險怎么報銷的回答。

二、外地人在北京能享受生育險嗎?

可以。在北京市正常繳納生育保險的外地戶籍人員也可享受生育保險報銷待遇。
北京生育保險相關(guān)說明
 ?、侔凑諊疑鐣kU法等政策規(guī)定,用人單位的男女職工均應(yīng)當依法參加生育保險,目的是保障女職工生育期間得到必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保障。
  ②按照本市政策規(guī)定,參加本市生育保險的女職工可以享受的生育保險待遇包括產(chǎn)前檢查、住院分娩、領(lǐng)取生育津貼和計劃生育的手術(shù)醫(yī)療費用。
 ?、蹍⒓颖臼猩kU的男職工只可報銷計劃生育的手術(shù)醫(yī)療費用,如輸精管結(jié)扎術(shù)、輸精管復(fù)通術(shù)等醫(yī)療費用。

三、北京生育險的報銷條件是什么?

1、符合國家或者北京市計劃生育規(guī)定;

2、分娩前連續(xù)繳費滿9個月;

3、因懷孕、生育發(fā)生了醫(yī)療檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥品費。
需要注意的是參保職工分娩前連續(xù)繳費不足9個月,分娩之月后連續(xù)繳費滿12個月的,職工的生育津貼由生育保險基金予以補支。補支標準為申報領(lǐng)取津貼之月,用人單位職工月繳費平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)。

四、北京生育保險報銷流程

1、收集所有材料,產(chǎn)后3個月內(nèi)報單位人事部;

2、單位填寫《生育保險費用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》,所有票據(jù)按附處方明細樣子粘貼在審批表后,每月1-20日到社保報銷;

3、社保將報銷款打入單位賬戶

4、到帳后單位將報銷費用發(fā)放到個人。

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