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2023年新醫(yī)保政策下,門(mén)診報(bào)銷(xiāo)流程

2023年新醫(yī)保政策下,門(mén)診報(bào)銷(xiāo)流程

一、職工醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)需要哪些材料,報(bào)銷(xiāo)流程是怎樣的?

你好,社保門(mén)診都是不報(bào)的,門(mén)診可以選擇刷醫(yī)???,不過(guò)不是給報(bào)銷(xiāo),是從醫(yī)??ɡ锏腻X(qián)扣1.醫(yī)保分兩個(gè)帳戶(hù),個(gè)人帳戶(hù),體現(xiàn)在醫(yī)??▋?nèi)的錢(qián),可以用來(lái)在定點(diǎn)藥店買(mǎi)藥,門(mén)診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶(hù),由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶(hù)支付2.在就醫(yī)的時(shí)候,向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)??ㄗC明參保身份,在結(jié)帳的時(shí)候,該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)??ɑ蛘攥F(xiàn)金支付,該醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷(xiāo)以上就是對(duì)于醫(yī)保門(mén)診可以報(bào)銷(xiāo)嗎的問(wèn)題,我的回答如下,希望能幫助到你如果對(duì)相關(guān)情況的處理不清楚的,可以咨詢(xún)律師來(lái)進(jìn)行界定。

二、2023年取保候?qū)從芊駡?bào)銷(xiāo)醫(yī)療保險(xiǎn)?

取保候?qū)徔梢葬t(yī)保報(bào)銷(xiāo)。按照規(guī)定,被取保候?qū)彽姆缸锵右扇?、被告人?yīng)當(dāng)遵守以下規(guī)定(一)未經(jīng)執(zhí)行機(jī)關(guān)批準(zhǔn)不得離開(kāi)所居住的市、縣;(二)住址、工作單位和聯(lián)系方式發(fā)生變動(dòng)的,在二十四小時(shí)以?xún)?nèi)向執(zhí)行機(jī)關(guān)報(bào)告?!缎淌略V訟法》第七十一條 被取保候?qū)彽姆缸锵右扇?、被告人?yīng)當(dāng)遵守以下規(guī)定 (一)未經(jīng)執(zhí)行機(jī)關(guān)批準(zhǔn)不得離開(kāi)所居住的市、縣; (二)住址、工作單位和聯(lián)系方式發(fā)生變動(dòng)的,在二十四小時(shí)以?xún)?nèi)向執(zhí)行機(jī)關(guān)報(bào)告; (三)在傳訊的時(shí)候及時(shí)到案; (四)不得以任何形式干擾證人作證; (五)不得毀滅、偽造證據(jù)或者串供。 人民法院、人民檢察院和公安機(jī)關(guān)可以根據(jù)案件情況,責(zé)令被取保候?qū)彽姆缸锵右扇?、被告人遵守以下一?xiàng)或者多項(xiàng)規(guī)定 (一)不得進(jìn)入特定的場(chǎng)所; (二)不得與特定的人員會(huì)見(jiàn)或者通信; (三)不得從事特定的活動(dòng); (四)將護(hù)照等出入境證件、駕駛證件交執(zhí)行機(jī)關(guān)保存。 被取保候?qū)彽姆缸锵右扇?、被告人違反前兩款規(guī)定,已交納保證金的,沒(méi)收部分或者全部保證金,并且區(qū)別情形,責(zé)令犯罪嫌疑人、被告人具結(jié)悔過(guò),重新交納保證金、提出保證人,或者監(jiān)視居住、予以逮捕。 對(duì)違反取保候?qū)徱?guī)定,需要予以逮捕的,可以對(duì)犯罪嫌疑人、被告人先行拘留。

引用法規(guī)
[1]《刑事訴訟法》 第七十一條

三、職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)包括哪些事項(xiàng)?

以下就是你所提出的關(guān)于職工醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)的相關(guān)的規(guī)定希望能幫助到你,謝謝(一)報(bào)銷(xiāo)范圍參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類(lèi)醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用;(二)報(bào)銷(xiāo)比例一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,以后每次650元。支付比例分三個(gè)檔,以三級(jí)醫(yī)院為例,起伏標(biāo)準(zhǔn)

3萬(wàn)元,在職85%,退休91%,3萬(wàn)-4萬(wàn)在職90%,退休94%,4萬(wàn)以上,在職95%,退休97%。普通住院90天為一個(gè)結(jié)算周期。精神病住院360天為一個(gè)結(jié)算周期,起伏標(biāo)準(zhǔn)減半。一個(gè)自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金支付最高7萬(wàn)元。住院大額最高支付10萬(wàn)元,住院大額的支付比例一律為70%;(三)就醫(yī)管理如單位足額交費(fèi),個(gè)人只需交納部分住院預(yù)付金,即可辦理住院手續(xù)。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用要符合醫(yī)療保險(xiǎn)三大目錄庫(kù)的范圍;(四)報(bào)銷(xiāo)流程出院時(shí)醫(yī)院與個(gè)人結(jié)算清自費(fèi)和自負(fù)部分金額,統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。

四、職工醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)流程

醫(yī)保分兩個(gè)帳戶(hù),個(gè)人帳戶(hù)內(nèi)的錢(qián),可以用來(lái)在定點(diǎn)藥店買(mǎi)藥,門(mén)診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶(hù),由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶(hù)支付。
【法律依據(jù)】
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條,參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

引用法規(guī)
[1]《社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十八條
[1]《社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十九條

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