拔牙醫(yī)保能報銷嗎?
一、無業(yè)人員拔牙城鎮(zhèn)醫(yī)保能報銷嗎
無業(yè)人員拔牙是可以用醫(yī)保報銷的,只不過看地方政策,有的地方能全部報銷,有的地方只能報銷一部分,另一部分需要自己支付。根據(jù)社會保險法規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
醫(yī)保報銷范圍包括
1、基本醫(yī)療保險藥品報銷納入基本醫(yī)療保險給付范圍內(nèi)的藥品,分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。
這類藥物的費用納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費用。乙類藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整,這類藥物先由職工支付一定比例的費用后,再納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險給付標(biāo)準(zhǔn)支付費用。
以下藥品不在基本醫(yī)保報銷范圍
(
1)主要起營養(yǎng)滋補作用的藥品;
(
2)部分可以入藥的動物及動物臟器,干(水)果類;
(
3)用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑;
(
4)各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;
(
5)血液制品、蛋白類制品(特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外);
(
6)社會保險行政部門規(guī)定基本醫(yī)療保險基金不予支付的其他藥品。
2、基本醫(yī)療保險診療項目報銷基本醫(yī)療保險診療項目應(yīng)符合以下條件
(
1)臨床診療必須、安全有效、費用適宜;
(
2)由物價部門制定了收費標(biāo)準(zhǔn);
(
3)由定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人員提供的定點醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)?;踞t(yī)療保險支付部分費用的診療項目范圍按照國家規(guī)定的《基本醫(yī)療保險診療項目范圍》確定。
屬于基本醫(yī)療保險支付部分費用診療項目目錄以內(nèi)的,先由參保人員按規(guī)定比例自付后,再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。屬于職工基本醫(yī)療保險不予支付費用診療項目目錄以內(nèi)的,職工基本醫(yī)療保險基金不予支付。
3、基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報銷基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費用的報銷涵蓋由定點醫(yī)療機構(gòu)提供的,參保人員在接受診斷、治療和護理過程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施,主要包括住院床位費或門(急)診留觀床位費。
基本醫(yī)療保險基金不予支付的生活服務(wù)項目和服務(wù)設(shè)施費用,主要包括
(
1)就(轉(zhuǎn))診交通費、急救車費;
(
2)空調(diào)費、電視費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費;
(
3)陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費;
(
4)膳食費;
(
5)文娛活動費以及其他特需生活服務(wù)費用。
二、職工醫(yī)保門診報銷嗎?醫(yī)??▓箐N?
你好,社保門診都是不報的,門診可以選擇刷醫(yī)??ǎ贿^不是給報銷,是從醫(yī)保卡里的錢扣1.醫(yī)保分兩個帳戶,個人帳戶,體現(xiàn)在醫(yī)??▋?nèi)的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報銷的費用由統(tǒng)籌帳戶支付2.在就醫(yī)的時候,向定點醫(yī)院出示醫(yī)??ㄗC明參保身份,在結(jié)帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫(yī)??ɑ蛘攥F(xiàn)金支付,該醫(yī)保報銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個人不需要先支付再報銷以上就是對于醫(yī)保門診可以報銷嗎的問題,我的回答如下,希望能幫助到你如果對相關(guān)情況的處理不清楚的,可以咨詢律師來進行界定。
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