基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍概述
一、小病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
有病就要治療，至于報(bào)銷哪些范圍有專門的負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)和人員審核。保險(xiǎn)范圍有一本小新華字典那么厚的一本書的。因此知道些注意事項(xiàng)有益處一.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷范圍1、住院治療的醫(yī)療費(fèi)用；
2、符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用；
3、符合規(guī)定的其他費(fèi)用。二.不屬于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷范圍
1.普通門診醫(yī)療費(fèi)用；
2.在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用；
3.不屬于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄支付范圍內(nèi)的費(fèi)用；
4.因無證駕駛或駕駛證被暫扣期間駕駛車輛、駕駛無效牌證車輛、酒后駕駛肇事而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用和打架斗毆、吸食或注射毒品以及犯罪所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；
5.自殺、自殘所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；
6.在境外和國外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；
7.因醫(yī)療事故和其他責(zé)任事故造成傷害和后遺癥的醫(yī)療費(fèi)用；
8.國家和本市規(guī)定不予支付的其他情形。如您情況比較復(fù)雜，聽律網(wǎng)網(wǎng)也提供律師在線咨詢服務(wù)，歡迎你詢聽律網(wǎng)網(wǎng)專業(yè)律師。
二、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的差別①醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥的差別，報(bào)銷起付線根據(jù)醫(yī)院級(jí)別也有不同。一般a類藥品可以享受全報(bào)，c類就需要全部自負(fù)費(fèi)用，而b類報(bào)80%，自負(fù)20%的比例。②出差、探親及長期住外地參保職工在外地發(fā)生醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)報(bào)銷政策規(guī)定1、參保職工出差、探親在外地發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用、只報(bào)銷符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的外地急診費(fèi)用，非急診原因住院，所有費(fèi)用一概不予報(bào)銷。
2、參保職工在外地居住時(shí)間超過6個(gè)月，按長期住外地人員性質(zhì)報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)。
3、長期住外地人員應(yīng)由單位提供證明，確定二所定點(diǎn)醫(yī)院（應(yīng)為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)），及時(shí)辦理《鎮(zhèn)江市長住外地職工醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷卡》
4、長期住外地職工必須堅(jiān)持節(jié)約原則按規(guī)定限量開藥（每就診一次，急性藥量在3日以內(nèi)，慢性病藥量在10日以內(nèi)，結(jié)核病、高血壓病、糖尿病可延長到30日量），超過上述標(biāo)準(zhǔn)，藥費(fèi)不予報(bào)銷。
5、長期住外地職工轉(zhuǎn)診、需由當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院簽署意見，按屬地原則逐級(jí)轉(zhuǎn)診，轉(zhuǎn)診醫(yī)院屬我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)確定的特約醫(yī)院。個(gè)人先自付總費(fèi)用10%，然后按醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷費(fèi)用，其它醫(yī)院，個(gè)人先自付總費(fèi)用20%，然后按醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。以上就是對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷范圍問題的解答。
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