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異地就醫(yī)報(bào)銷比例

異地就醫(yī)報(bào)銷比例

一、上海醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷比例

異地就醫(yī)報(bào)銷比例門檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88,

3000-5000元報(bào)90,

5000-10000元報(bào)92,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95,其中乙類藥品按80,貴重藥品按70,特殊檢查和特殊治療的按70報(bào)銷。

二、職工醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷比例

報(bào)銷比例為門檻費(fèi)以上至3000元報(bào)百分之88,

3000到5000元報(bào)百分之90,5000到10000元報(bào)百分之92,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)百分之95,其中乙類藥品按百分之80,貴重藥品按百分之70,特殊檢查和特殊治療的按百分之70報(bào)銷。

三、河北新農(nóng)合異地就醫(yī)報(bào)銷比例

1.新農(nóng)合異地報(bào)銷比例為普通門診的報(bào)銷比例為百分之五十,每人每年報(bào)銷的限額為八十元。肝硬化、腦血栓形成、腦出血后遺癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死等患者每年可以報(bào)銷一萬元。如果是惡性腫瘤、尿毒癥、血友病患者每年可以報(bào)銷三萬元。

2.法律依據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍
(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;
(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
(四)在境外就醫(yī)的。
醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

引用法規(guī)
[1]《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十條

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