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重疾保險,保險公司拒賠怎么辦?

法律咨詢網(wǎng)2023-06-27 04:48:21金融保險1850
重疾保險,保險公司拒賠怎么辦?

一、重大疾病保險,保險公司拒賠怎么辦

1、保險事故發(fā)生后,按照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時,投保人、被保險人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險人提供其所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。

2、保險人按照合同的約定,認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時一次性通知投保人、被保險人或者受益人補(bǔ)充提供。

3、保險人依照本法第二十三條的規(guī)定作出核定后,對不屬于保險責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險人或者受益人發(fā)出拒絕賠償或者拒絕給付保險金通知書,并說明理由。

二、保險公司的保險代理合同,不是勞動合同,如何要求勞動仲裁

1、代理制保險營銷員不屬于《勞動合同法》規(guī)范范圍。

2、保險代理人不是保險公司員工,與保險公司簽訂的是代理合同不是勞動合同,雙方的關(guān)系是代理合同關(guān)系,不屬于《勞動合同法》規(guī)范范圍。保險代理合同關(guān)系主要受《民法典》、《中華人民共和國保險法》、《保險營銷員管理規(guī)定》等法規(guī)的約束。只有保險公司員工與其所在公司才是勞動關(guān)系,才適用《勞動合同法》。因此,新勞動法的實施對保險代理人制這種營銷模式?jīng)]有根本性的影響。以上為保險公司代理合同的解答

三、買重大疾病保險要包含哪些重大疾病

1、惡性腫瘤

2、急性心肌梗塞

3、腦中風(fēng)后遺癥

4、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)

5、冠狀動脈搭橋術(shù)或者冠狀動脈旁路移植術(shù)

6、終末期腎病或者稱(慢性腎功能衰竭尿毒癥期)

7、多個肢體缺失

8、急性或亞急性重癥肝炎

9、良性腦腫瘤

10、慢性肝功能衰竭失代償期

11、腦炎后遺癥或者腦膜炎后遺癥

12、深度昏迷

13、雙耳失聰

14、雙目失明

15、癱瘓

16、心臟瓣膜手術(shù)

17、嚴(yán)重阿爾茨海默病

18、嚴(yán)重腦損傷

19、嚴(yán)重帕金森病

20、嚴(yán)重三度燒傷

21、嚴(yán)重原發(fā)性肺動脈高壓

22、嚴(yán)重運(yùn)動神經(jīng)元病

23、語言能力喪失

24、重型再生障礙性貧血

25、主動脈手術(shù)

26、嚴(yán)重的多發(fā)性硬化

27、嚴(yán)重的1型糖尿病

28、侵蝕性葡萄胎(或者惡性葡萄胎)

29、系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)重度的腎功能損害

30、嚴(yán)重的原發(fā)性心肌病。

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