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醫(yī)保報銷了,工傷怎么辦?

法律咨詢網(wǎng)2023-06-28 17:07:29工傷賠償626
醫(yī)保報銷了,工傷怎么辦?

一、醫(yī)保報了不給報工傷怎么辦?

一般情況勞動者遭受工傷后,應(yīng)當(dāng)由用人單位在勞動者受傷后30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。如果用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故發(fā)生之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。提交的資料包括如下工傷認(rèn)定申請表;與用人單位存在勞動關(guān)系,包括事實勞動關(guān)系的證明材料;醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書。認(rèn)定完成工傷后,需要進(jìn)行勞動能力鑒定。然后用人單位和工傷保險基金在根據(jù)《工傷保險條例》按照勞動能力鑒定的等級進(jìn)行具體的賠償。如果勞動者進(jìn)行了工傷和勞動能力鑒定,用人單位仍拒不支付相應(yīng)的工傷賠償,勞動者有權(quán)提起勞動仲裁。

二、工傷認(rèn)定了社保不報醫(yī)藥費怎么辦?

工傷認(rèn)定了社保不報醫(yī)藥費需要自己先繳納,然后請求單位支付,如果單位超過一個月才申請工傷認(rèn)定,那申請之前產(chǎn)生的醫(yī)療費由單位自行承擔(dān)。社保局無法報銷的部分你有權(quán)要求單位支付。勞動者個人申報工傷,并不影響應(yīng)當(dāng)享受的工傷保險待遇。但是,用人單位應(yīng)當(dāng)申報而沒有申請期間的工傷保險待遇,均由用人單位支付。

三、工傷公司不報怎么辦,有沒有法律規(guī)定

律師解答
工傷公司不申報工傷認(rèn)定,由工傷職工或者其近親屬、工會組織申報,但需要注意以下事項

1、在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)申請;

2、向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門申請;

3、提交以下材料
1與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料(包括勞動合同、用人單位向勞動者發(fā)放的夠證明身份的證件、工資支付憑證或記錄、繳納各項社會保險費的記錄、勞動者填寫的用人單位招用記錄、考勤記錄、其他勞動者的證言等。)
2醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書);
3工傷認(rèn)定申請表(包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況)。
法律依據(jù)
《工傷保險條例》第十七條
職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級社會保險行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項,根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級社會保險行政部門辦理。
用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負(fù)擔(dān)。
第十八條
提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料
(一)工傷認(rèn)定申請表;
(二)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;
(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
工傷認(rèn)定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。
工傷認(rèn)定申請人提供材料不完整的,社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后,社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)受理。

引用法規(guī)
[1]《工傷保險條例》 第十七條
[2]《工傷保險條例》 第十八條

四、公司沒給員工買工傷保險,發(fā)生了工傷如何辦

沒買工傷保險的情況下受工傷,工傷職工可以先向勞動部門申請工傷認(rèn)定,如可能構(gòu)成傷殘的,再申請勞動能力鑒定。最后根據(jù)具體的情況,要求公司賠償各項費用。
主要賠償?shù)捻椖堪ㄡt(yī)療費、護(hù)理費、交通費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費等為治療和康復(fù)支出的合理費用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償輔助器具費和殘疾賠償金;造成死亡的,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費和死亡賠償金。
【法律依據(jù)】
根據(jù)《工傷保險條例》第62條規(guī)定依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。

引用法規(guī)
[1]《工傷保險條例》 第62條

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