企業(yè)只為職工購(gòu)買(mǎi)意外險(xiǎn),職工未購(gòu)買(mǎi)工傷險(xiǎn),可申請(qǐng)工傷賠償嗎?
一、企業(yè)只為職工購(gòu)買(mǎi)了意外險(xiǎn),沒(méi)買(mǎi)工傷險(xiǎn),能要求工傷賠償嗎
工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)制度的重要組成部分,是國(guó)家和社會(huì)為在生產(chǎn)、工作中遭受事故傷害和患職業(yè)性疾病的勞動(dòng)者及親屬提供醫(yī)療救治、生活保障、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)等物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保障制度。意外傷害險(xiǎn)是指人的身體和生命受到外來(lái)和不可抗拒因素的意外傷害后,根據(jù)投保對(duì)雙方合同的約定和投保額,從保險(xiǎn)公司獲取相應(yīng)的賠償,二者并不相同。
從性質(zhì)上說(shuō),工傷保險(xiǎn)屬于法定的社會(huì)保險(xiǎn),由政府的勞動(dòng)和社會(huì)保障部門(mén)(社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu))管理,具有強(qiáng)制性,如果用人單位違反規(guī)定不為職工購(gòu)買(mǎi)工傷保險(xiǎn),將承擔(dān)一定的社會(huì)責(zé)任。
1、依照《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條規(guī)定,工傷保險(xiǎn)具有社會(huì)強(qiáng)制性而意外傷害保險(xiǎn)則屬于商業(yè)保險(xiǎn),其規(guī)范調(diào)整屬于商法部門(mén),不具有強(qiáng)制性,保險(xiǎn)的賠償金額可根據(jù)投保金額大小而不同,體現(xiàn)締約自由性。從承擔(dān)責(zé)任的主體看,建立工傷保險(xiǎn)的目的是為了分散用人單位承擔(dān)責(zé)任的風(fēng)險(xiǎn),調(diào)動(dòng)社會(huì)力量以保證用人單位損失減少,因此,用人單位在繳納一定數(shù)額保險(xiǎn)金后,最后由國(guó)家進(jìn)行統(tǒng)一管理的社會(huì)基金支付賠償金。而人身意外傷害保險(xiǎn)其賠償是由保險(xiǎn)公司從收取的保費(fèi)中支付。
2、根據(jù)勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳《關(guān)于參加商業(yè)保險(xiǎn)中的人身意外傷害險(xiǎn)后是否還應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)問(wèn)題的復(fù)函》的有關(guān)規(guī)定,工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)的一個(gè)重要組成部分,是國(guó)家強(qiáng)制實(shí)施的一項(xiàng)社會(huì)保障制度。按照勞動(dòng)法第七十二條“用人單位和勞動(dòng)者必須依法參加社會(huì)保險(xiǎn),繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)”的規(guī)定,中國(guó)境內(nèi)的企業(yè)無(wú)論是否參加了商業(yè)保險(xiǎn)中的人身意外傷害險(xiǎn),都必須按照國(guó)家規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)。人身意外傷害險(xiǎn)不能代替工傷保險(xiǎn)。企業(yè)在參加工傷保險(xiǎn)的同時(shí),可以根據(jù)本單位的實(shí)際情況,為職工辦理人身意外傷害險(xiǎn)。用人單位的投保行為純粹屬于給員工的額外福利,無(wú)法起到替代工傷保險(xiǎn)的功能。綜上,職工在獲得人身意外傷害險(xiǎn)賠償后,仍可以主張工傷保險(xiǎn)賠償。用人單位不能以職工已獲得人身意外傷害賠償為由進(jìn)行抗辯,職工可以同時(shí)得到該兩種賠償。
引用法規(guī)
[1]《工傷保險(xiǎn)條例》 第六十二條
[1]《關(guān)于參加商業(yè)保險(xiǎn)中的人身意外傷害險(xiǎn)后是否還應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)問(wèn)題的復(fù)函》 第七十二條
二、買(mǎi)了意外保險(xiǎn),出了工傷意外保險(xiǎn)是否也可以報(bào)
1、工傷意外保險(xiǎn)
隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展越來(lái)越快,工作期間,發(fā)生工傷意外的概率越來(lái)越大了,國(guó)務(wù)院在2004年1月1日開(kāi)始執(zhí)行的《工傷意外保險(xiǎn)條列》,為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn),制定本條例。中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱(chēng)用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工(以下稱(chēng)職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)的職工和個(gè)體工商戶的雇工,均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。
2、工傷意外保險(xiǎn)認(rèn)定
職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷
(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
3、職工有下列情形之一的,視同工傷
(一)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;
(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;
(三)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
職工有前款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇;職工有前款第(三)項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇?! ?br>第十六條職工有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷
(一)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;
(二)醉酒導(dǎo)致傷亡的;
(三)自殘或者自殺的。
職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門(mén)同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級(jí)勞動(dòng)保障行政部門(mén)進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項(xiàng),根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)保障行政部門(mén)辦理。
用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。
引用法規(guī)
[1]《工傷意外保險(xiǎn)條列》 第十六條
三、買(mǎi)了工傷保險(xiǎn)后能買(mǎi)意外保險(xiǎn)嗎
單位為職工購(gòu)買(mǎi)工傷保險(xiǎn)后還能買(mǎi)意外保險(xiǎn),雙方并不沖突。用人單位應(yīng)當(dāng)按照本單位職工工資總額,根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的費(fèi)率繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),勞動(dòng)者不繳納。職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病,且經(jīng)工傷認(rèn)定的,享受工傷保險(xiǎn)待遇;其中經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定喪失勞動(dòng)能力的,則依法享受傷殘待遇。法律依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn),由用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),職工不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。 第三十五條 用人單位應(yīng)當(dāng)按照本單位職工工資總額,根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的費(fèi)率繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
引用法規(guī)
[1]《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十三條
[2]《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十五條
四、工地工傷沒(méi)有買(mǎi)保險(xiǎn),只有人看見(jiàn)受傷的,可以怎么樣去申請(qǐng)工傷
一、先申請(qǐng)工傷認(rèn)定。單位應(yīng)自事故傷害發(fā)生之日起3日內(nèi)報(bào)告,單位自30日內(nèi),受傷害職工在事故傷害發(fā)生之日起1年內(nèi),可以向單位所在地勞動(dòng)部門(mén)直接提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》,并提交1勞動(dòng)合同復(fù)印件或其他建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明;(如果是事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系,用人單位不承認(rèn),則應(yīng)向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)確認(rèn)事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)。
2醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書(shū)等。
二、勞動(dòng)能力鑒定(傷殘等級(jí)鑒定)。工傷職工停工留薪期滿或期內(nèi)傷情處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài),可向單位所在地人社局勞動(dòng)鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng),填寫(xiě)《工傷職工勞動(dòng)能力鑒定(確認(rèn))表》,提交
1工傷認(rèn)定決定書(shū)或《工傷證》的復(fù)印件 1份;
2被鑒定人的身份證復(fù)印件 1份、一寸照片2張;
3被鑒定人的病歷、診斷證明、理化檢驗(yàn)報(bào)告、 CT、X光片等診療資料的復(fù)印件;
4其他。
鑒定標(biāo)準(zhǔn)《勞動(dòng)能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》 GB/T
16180-
2014
三、工傷待遇包括⑴醫(yī)療費(fèi),⑵住院伙食補(bǔ)助費(fèi),⑶護(hù)理費(fèi),⑷一次性傷殘補(bǔ)助金勞動(dòng)者月工資×法定月份數(shù)(不同的傷殘等級(jí)月份數(shù)不等),⑸一次性醫(yī)療補(bǔ)助金重慶職工平均月工資標(biāo)準(zhǔn)×法定月份數(shù)(不同的傷殘等級(jí)對(duì)應(yīng)不同的月份數(shù)),⑹一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金或傷殘津貼,⑺停工留薪期工資治療時(shí)間(不同傷情時(shí)間不同)×勞動(dòng)者受傷前12個(gè)月平均工資,⑻后續(xù)治療費(fèi),⑼殘疾輔助器具費(fèi),⑽交通費(fèi)等。
協(xié)商賠償不成,用人單位所在地或事故發(fā)生地申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁、訴訟。
希望我的答復(fù)能幫助您!
五、工地上怎么買(mǎi)工傷保險(xiǎn)???
您好!關(guān)于“工地上怎么買(mǎi)工傷保險(xiǎn)啊?”的回復(fù)如下很高興回答你提出的關(guān)于工地工傷保險(xiǎn)怎么買(mǎi)這一問(wèn)題,首先,1、建筑施工企業(yè)中相對(duì)固定的職工,按用人單位參加工傷保險(xiǎn)。
2、建筑施工企業(yè)中不能按用人單位參保、建設(shè)項(xiàng)目使用的職工,按建設(shè)項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn)。參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)① 新建項(xiàng)目(項(xiàng)目開(kāi)工前一次性繳納)應(yīng)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)=工程合同總造價(jià)(稅前)×
0.
08%注意建設(shè)項(xiàng)目變更工程造價(jià)的,施工承包單位應(yīng)在30日內(nèi)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào),由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定重新計(jì)算應(yīng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)。追加工程造價(jià)的,施工承包單位應(yīng)當(dāng)補(bǔ)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)差額;減少工程造價(jià)的,由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)退回工傷保險(xiǎn)費(fèi)差額。② 在建項(xiàng)目(適用于已取得施工許可證但尚未竣工的建設(shè)項(xiàng)目)應(yīng)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)=工程總造價(jià)×
0.
08%×〔(項(xiàng)目施工期總天數(shù)-已施工的工期天數(shù))÷項(xiàng)目施工期總天數(shù)〕。
六、公司沒(méi)給員工買(mǎi)工傷保險(xiǎn),發(fā)生了工傷如何辦
沒(méi)買(mǎi)工傷保險(xiǎn)的情況下受工傷,工傷職工可以先向勞動(dòng)部門(mén)申請(qǐng)工傷認(rèn)定,如可能構(gòu)成傷殘的,再申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定。最后根據(jù)具體的情況,要求公司賠償各項(xiàng)費(fèi)用。
主要賠償?shù)捻?xiàng)目包括醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償輔助器具費(fèi)和殘疾賠償金;造成死亡的,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。
【法律依據(jù)】
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第62條規(guī)定依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
引用法規(guī)
[1]《工傷保險(xiǎn)條例》 第62條
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