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大病醫(yī)保辦理需要哪些材料?

法律咨詢網(wǎng)2023-06-28 04:57:31勞動糾紛1755
大病醫(yī)保辦理需要哪些材料?

一、大病醫(yī)保怎么辦理,要哪些材料

大病醫(yī)保辦理材料

1、職工的《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》、《大病醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)卡》;

2、大病醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌基金撥付審批表(三張)(并加蓋公章);

3、出院診斷證明(緊急搶救應(yīng)出具緊急搶救診斷證明)、大病統(tǒng)籌患者住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單、住院收費(fèi)專用收據(jù)及住院費(fèi)結(jié)帳單(住院報(bào)銷憑證);

4、特種檢查、特種治療或使用貴重藥品的應(yīng)出具審批表;

5、門診患者需出具診斷正明、大病統(tǒng)籌處方及門診收費(fèi)專用收據(jù);

6、轉(zhuǎn)院治療應(yīng)提供由院方大病統(tǒng)籌辦公室出具的轉(zhuǎn)院正明;

7、大病醫(yī)療統(tǒng)籌規(guī)定的其它材料;

8、單據(jù)報(bào)銷時限,以出院或門診最后一天為準(zhǔn)60日內(nèi),逾期不予報(bào)銷;

9、大病醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行一次性報(bào)銷制度,凡因企業(yè)、個人、醫(yī)院造成的漏報(bào)一律不予補(bǔ)報(bào)銷。

二、辦理大病醫(yī)療保險(xiǎn)需要什么手續(xù)?

  大病醫(yī)保辦理流程 ?。ㄒ唬?個人存檔人員  

1.大病醫(yī)保險(xiǎn)費(fèi)用的收繳  依據(jù)當(dāng)年的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),收取保險(xiǎn)費(fèi)用  

1、對于存檔前有繳費(fèi)記錄的,需要原企業(yè)辦理認(rèn)定手續(xù)  

2、寫大病醫(yī)療保險(xiǎn)登記表,協(xié)助選擇定點(diǎn)醫(yī)院  

3、開票、收取大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)  

4、簽定大病醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議書  

5、收費(fèi)后返回收據(jù)后,賦予醫(yī)療卡編號  

6、月底前做報(bào)表,經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)務(wù)審核蓋章  

7、上繳當(dāng)月收取的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用  

2.建立大病醫(yī)療保險(xiǎn)臺帳  

1、按要求填寫醫(yī)療保險(xiǎn)臺帳,貼照片  

2、核對后蓋章  

3、裝訂成冊  

3.辦理大病醫(yī)療卡  

1、按要求填寫醫(yī)療保險(xiǎn)卡,貼照片  

2、蓋章  

3、壓封  

4、辦理參統(tǒng)人員取卡  

4.輸入微機(jī)  

1、將當(dāng)月參統(tǒng)人員的基本情況輸入微機(jī)  

2、打印當(dāng)月參統(tǒng)人員花名冊  

5.醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷  

1、審核參統(tǒng)人員發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,所持的報(bào)銷材料  

2、填寫撥付大病醫(yī)療保險(xiǎn)申請表  

3、主管領(lǐng)導(dǎo)審核后蓋章  

4、到社保中心辦理報(bào)銷事宜  

5、到社保中心領(lǐng)取報(bào)銷分割單  

6、通知參統(tǒng)人員領(lǐng)取報(bào)銷費(fèi)  

6.大病醫(yī)療關(guān)系轉(zhuǎn)移和清算  

1、按要求轉(zhuǎn)移大病醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系  

2、對于失業(yè)和死亡人員按要求程序辦理清算退費(fèi)手續(xù)  

3、通知退費(fèi)人員領(lǐng)取所退費(fèi)用  (二)集體存檔單位  

1.大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用收繳  

1、單位立戶核定繳費(fèi)基數(shù)  

2、發(fā)放有關(guān)材料并指導(dǎo)用人單位填寫,做好相關(guān)政策咨詢,協(xié)助定點(diǎn)醫(yī)院選擇  

3、開票,收取大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)  

4、簽定代理代辦大病醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議書  

5、對收費(fèi)后返回收據(jù)后,賦予醫(yī)療卡編號  

6、按月做報(bào)表,經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)務(wù)審核蓋章  

7、按月代繳參統(tǒng)單位醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)  

2.建立大病醫(yī)療保險(xiǎn)臺帳  

1、收取單位填寫的醫(yī)療保險(xiǎn)花名冊  

2、核對后蓋章  

3、裝訂成冊  

3.辦理大病醫(yī)療卡  

1、收取單位填寫的醫(yī)療保險(xiǎn)卡  

2、核對后蓋章  

3、壓封  

4、通知單位領(lǐng)取醫(yī)療保險(xiǎn)卡  

4.輸入微機(jī)  

1、將單位的繳費(fèi)情況輸入微機(jī)  

2、按月做表,并輸入微機(jī)  

5.醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷  

1、審核參統(tǒng)人員發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,所持的報(bào)銷單據(jù)  

2、填寫撥付大病醫(yī)療保險(xiǎn)申請表  

3、主管領(lǐng)導(dǎo)審核后蓋章  

4、到社保中心辦理報(bào)銷事宜  

5、到社保中心領(lǐng)取報(bào)銷分割單  

6、通知單位領(lǐng)取報(bào)銷費(fèi)這是辦理大病醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)情況

三、在上海大病醫(yī)保如何辦理

上海大病醫(yī)保如何辦理的具體流程如下,可以參考一、門診大病醫(yī)療登記的范圍1、城保人員的門診大病醫(yī)療項(xiàng)目包括惡性腫瘤的門診化學(xué)治療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療、中醫(yī)藥抗腫瘤治療;重癥尿毒癥門診血透腹透;腎移植后的抗排異治療;精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病。

2、個保人員的門診大病醫(yī)療項(xiàng)目包括惡性腫瘤的門診化學(xué)治療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療;重癥尿毒癥門診血透腹透;腎移植后的抗排異治療。

3、鎮(zhèn)保人員的門診大病醫(yī)療項(xiàng)目包括惡性腫瘤的門診化學(xué)治療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療;重癥尿毒癥門診血透腹透;精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病。二、門診大病醫(yī)療登記的手續(xù)1、參保人需進(jìn)行門診大病醫(yī)療的,至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心或街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)(以下簡稱服務(wù)點(diǎn))(鎮(zhèn)保人員至定點(diǎn)區(qū)縣的醫(yī)保中心或服務(wù)點(diǎn),下同)進(jìn)行登記。登記后,才能享受門診大病醫(yī)保待遇。辦理門診大病醫(yī)療登記時,應(yīng)攜帶由市醫(yī)保局規(guī)定范圍內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的《門診大病登記申請單》、《上海市社會保障卡》(以下簡稱《社保卡》)或《社會保障卡(醫(yī)保專用)》(以下簡稱《醫(yī)??ā罚?/p>

2、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件(如身份證、戶口簿等)。

四、如何辦理大病醫(yī)療

大病醫(yī)療保險(xiǎn)的辦理需要根據(jù)以下幾大步驟,具體如下

一、申報(bào)和登記。投保人攜帶自己的身份證原件和復(fù)印件到保險(xiǎn)公司營業(yè)大廳,選擇適合自己的大病醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品,然后填寫保險(xiǎn)申購單。

二、選擇繳納方式。可以選擇的繳納方式有一次性繳清、按年繳納和按月繳納等。

三、辦理或提交一張活期銀行卡,用于以后繳納保費(fèi)或領(lǐng)取保險(xiǎn)金。

四、閱讀并簽訂投保合同。投保人詳細(xì)閱讀大病醫(yī)療保險(xiǎn)合同書的各個條款,確認(rèn)無異議后簽字。

五、繳納保費(fèi)。簽訂保險(xiǎn)合同后,參保人需先繳納第一次保險(xiǎn)費(fèi)用,若是按年繳納,則以后每年都需繳納相應(yīng)的保費(fèi)。

五、大病醫(yī)療保險(xiǎn)怎么辦理

  大病醫(yī)保辦理流程 ?。ㄒ唬?個人存檔人員  

1.大病醫(yī)保險(xiǎn)費(fèi)用的收繳  依據(jù)當(dāng)年的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),收取保險(xiǎn)費(fèi)用  

1、對于存檔前有繳費(fèi)記錄的,需要原企業(yè)辦理認(rèn)定手續(xù)  

2、寫大病醫(yī)療保險(xiǎn)登記表,協(xié)助選擇定點(diǎn)醫(yī)院  

3、開票、收取大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)  

4、簽定大病醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議書  

5、收費(fèi)后返回收據(jù)后,賦予醫(yī)療卡編號  

6、月底前做報(bào)表,經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)務(wù)審核蓋章  

7、上繳當(dāng)月收取的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用  

2.建立大病醫(yī)療保險(xiǎn)臺帳  

1、按要求填寫醫(yī)療保險(xiǎn)臺帳,貼照片  

2、核對后蓋章  

3、裝訂成冊  

3.辦理大病醫(yī)療卡  

1、按要求填寫醫(yī)療保險(xiǎn)卡,貼照片  

2、蓋章  

3、壓封  

4、辦理參統(tǒng)人員取卡  

4.輸入微機(jī)  

1、將當(dāng)月參統(tǒng)人員的基本情況輸入微機(jī)  

2、打印當(dāng)月參統(tǒng)人員花名冊  

5.醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷  

1、審核參統(tǒng)人員發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,所持的報(bào)銷材料  

2、填寫撥付大病醫(yī)療保險(xiǎn)申請表  

3、主管領(lǐng)導(dǎo)審核后蓋章  

4、到社保中心辦理報(bào)銷事宜  

5、到社保中心領(lǐng)取報(bào)銷分割單  

6、通知參統(tǒng)人員領(lǐng)取報(bào)銷費(fèi)  

6.大病醫(yī)療關(guān)系轉(zhuǎn)移和清算  

1、按要求轉(zhuǎn)移大病醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系  

2、對于失業(yè)和死亡人員按要求程序辦理清算退費(fèi)手續(xù)  

3、通知退費(fèi)人員領(lǐng)取所退費(fèi)用 ?。ǘ┘w存檔單位  

1.大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用收繳  

1、單位立戶核定繳費(fèi)基數(shù)  

2、發(fā)放有關(guān)材料并指導(dǎo)用人單位填寫,做好相關(guān)政策咨詢,協(xié)助定點(diǎn)醫(yī)院選擇  

3、開票,收取大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)  

4、簽定代理代辦大病醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議書  

5、對收費(fèi)后返回收據(jù)后,賦予醫(yī)療卡編號  

6、按月做報(bào)表,經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)務(wù)審核蓋章  

7、按月代繳參統(tǒng)單位醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)  

2.建立大病醫(yī)療保險(xiǎn)臺帳  

1、收取單位填寫的醫(yī)療保險(xiǎn)花名冊  

2、核對后蓋章  

3、裝訂成冊  

3.辦理大病醫(yī)療卡  

1、收取單位填寫的醫(yī)療保險(xiǎn)卡  

2、核對后蓋章  

3、壓封  

4、通知單位領(lǐng)取醫(yī)療保險(xiǎn)卡  

4.輸入微機(jī)  

1、將單位的繳費(fèi)情況輸入微機(jī)  

2、按月做表,并輸入微機(jī)  

5.醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷  

1、審核參統(tǒng)人員發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,所持的報(bào)銷單據(jù)  

2、填寫撥付大病醫(yī)療保險(xiǎn)申請表  

3、主管領(lǐng)導(dǎo)審核后蓋章  

4、到社保中心辦理報(bào)銷事宜  

5、到社保中心領(lǐng)取報(bào)銷分割單  

6、通知單位領(lǐng)取報(bào)銷費(fèi)這是辦理大病醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)情況

六、職工大病醫(yī)保如何辦理

為大家提供的職工大病醫(yī)保辦理程序

1.大病患者住院后,必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊等材料,送所住醫(yī)院醫(yī)保科登記、審驗(yàn),以免影響住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷。  

2.門診醫(yī)療費(fèi)用需要按照規(guī)定時間申請報(bào)銷,肝硬化等23種病門診報(bào)銷一年有兩次申請機(jī)會,白血病等7種病則每季度末都有一次申請機(jī)會。

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