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北京醫(yī)保報(bào)銷比例

法律咨詢網(wǎng)2023-07-12 16:40:55勞動糾紛1218
北京醫(yī)保報(bào)銷比例

一、北京社保醫(yī)保報(bào)銷比例?

第一、在職職工看病有1800元門診費(fèi)用報(bào)銷起付線,超過1800元以上的按70%報(bào)銷。住院的話另有一個(gè)1800元住院費(fèi)用報(bào)銷起付線,按所住院的級別不同,報(bào)銷比例也不同。第二、醫(yī)保個(gè)人賬戶每月都會返還錢,不管你看不看病這錢都是你的,按繳費(fèi)基數(shù)不同、各人年齡不同,這個(gè)數(shù)也不同。

35歲以下的是2.

8%,

35-45歲是3%,45歲到退休前是4%。第三、你花多少錢看病與你的醫(yī)保存折上的錢沒有關(guān)系。只是你的報(bào)銷上限是門診2萬,住院的話根據(jù)病不同上限也不同,你可以去當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心找相關(guān)資料。以上是對北京社保醫(yī)保報(bào)銷比例的解答。

二、北京醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

根據(jù)北京醫(yī)院醫(yī)療報(bào)銷政策規(guī)定,個(gè)人醫(yī)保帳戶中的錢不直接參與醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。

1、門診醫(yī)保報(bào)銷是由門診大額支付的,分在職、退休,當(dāng)醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用超過社保規(guī)定的起付線以上(在職1800,退休1300) 時(shí),社保根據(jù)醫(yī)院級別不同按相應(yīng)比例報(bào)銷(在職一級90%,二級以上70%,退休一級90%,二級以上85%),最高報(bào)銷限額2萬2、北京社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例銷亦為不同級別醫(yī)院不同報(bào)銷比例,且分在職及退休。當(dāng)醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用超過社保規(guī)定的起付線以上(第一次住院1300,二次后650) 時(shí),先由統(tǒng)籌基金支付10萬,再由大額基金支付20萬。住院最高報(bào)銷限額為30萬。

三、北京醫(yī)??▓?bào)銷比例是多少?

有關(guān)北京大病醫(yī)保報(bào)銷比例的規(guī)定可以參考下文如果您參加社保最多會產(chǎn)生3個(gè)戶頭統(tǒng)籌基金帳戶(屬于公共基金,每個(gè)人都是一樣的),大額互助帳戶(自己決定是否設(shè)立)以及個(gè)人帳戶(繳費(fèi)工資高則個(gè)人帳戶余額高)。一般情況下繳費(fèi)是由個(gè)人和單位共同承擔(dān)的,像您這樣的自由職業(yè)者可能社保就要由您自己承擔(dān)費(fèi)用。 現(xiàn)在我們來分別看一下這三個(gè)帳戶不同的作用-也就是戶頭的支付范圍。 首先是統(tǒng)籌基金,在普通門診這塊,統(tǒng)籌基金是不管的。它主要管的是特別門診和住院的費(fèi)用報(bào)銷。特別門診報(bào)銷是指-癌癥的放療和化療以及尿毒癥的透析所產(chǎn)生的治療費(fèi)用的報(bào)銷,不包括手術(shù)費(fèi)用。而住院費(fèi)用報(bào)銷則是指一般住院的費(fèi)用報(bào)銷和急診發(fā)生后前7天的住院費(fèi)用報(bào)銷。 其次我們來看大額互助,普通門診這塊它是給予報(bào)銷的。而特別門診及住院這塊,大額互助報(bào)銷的是一年內(nèi)超過統(tǒng)籌基金報(bào)銷封頂線的費(fèi)用(費(fèi)用我們下面談)。 最后是個(gè)人帳戶,只要個(gè)人帳戶里有余額,就可以自由支配,總的來說就是花自己的錢。 我們現(xiàn)在來看一下每個(gè)戶頭的報(bào)銷規(guī)定。 統(tǒng)籌基金,普通門診它不報(bào)銷,特別門診和住院報(bào)銷這一塊的規(guī)定是報(bào)銷85%-

97%,起付線是1300元。一年累計(jì)費(fèi)用封頂線是7萬元。它的報(bào)銷比例是跟醫(yī)院的級別成反比,跟開藥的多少成正比的?;ǖ馁M(fèi)用越高,報(bào)銷比例就越高,以北京市三級醫(yī)院(北京市把醫(yī)院分為3個(gè)等級,三級為最高)為例,醫(yī)藥費(fèi)1300-3萬,報(bào)銷比例為85%;3萬-4萬,報(bào)銷比例為90%;4萬以上報(bào)銷比例為95%。 大額互助這塊,普通門診起付線是2000(相當(dāng)于免賠額),2000以上報(bào)50%,最多可報(bào)2萬。特別門診和住院報(bào)銷,它報(bào)銷的是超過統(tǒng)籌基金封頂線(7萬)的那部分費(fèi)用,報(bào)70%,最多10萬。 個(gè)人帳戶是自由支配的。個(gè)人帳戶每月收入是個(gè)人工資的2%+企業(yè)出個(gè)人工資的0.

8%-

4.

8%. 在北京,35歲以下個(gè)人帳戶每月收入是其工資的2.

8%;

35-44是其工資的3%;

45-退休是其工資的4%;退休-69是其工資的6.

3%;79以上是6.

8%。

四、成都醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?

對于成都市大病醫(yī)保報(bào)銷比例多少的回答如下成都醫(yī)保住院報(bào)銷指南,

2017年成都靈活就業(yè)人員醫(yī)保報(bào)銷比例,2017成都醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍,成都醫(yī)保三級醫(yī)院住院報(bào)銷比例。成都記者從市人力資源和社會保障局獲悉,從今年7月1日起,成都城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的住院報(bào)銷比例開始執(zhí)行最新標(biāo)準(zhǔn),平均提高4%,最高提高10%。同時(shí),在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院的門檻費(fèi)也由原來的50元提高至100元,其他級別醫(yī)院的門檻費(fèi)不變。目前,成都已按新標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷。成都記者查詢到,其中,按第二檔繳費(fèi)人員、學(xué)生兒童在二級醫(yī)院住院的報(bào)銷幅度提高最多,由65%提高至75%。三級醫(yī)院的報(bào)銷比例未變。市人力資源和社會保障局城鄉(xiāng)醫(yī)療與工傷保險(xiǎn)處處長李筑生說,調(diào)整后,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保住院起付標(biāo)準(zhǔn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級醫(yī)院100元,二級醫(yī)院200元,三級醫(yī)院500元。

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